脊神经的构成及纤维成分1
构成:由前根和后根组成2
纤维成分:躯体感觉纤维、躯体运动纤维、内脏感觉纤维、内脏运动纤维脊神经前、后根的性质1
前根由运动性神经根丝构成2
后根由感觉性神经根丝构成颈丛的组成、位置及分支1
组成:C1-C4 的前支2
位置:胸锁乳突肌上部的深面,中斜角肌和肩胛提肌起始端的前方
分支:枕小神经、耳大神经、颈横神经、锁骨上神经(皮支)、膈神经(肌支)膈神经的走向和分布 C3-C51
走行:行径经前斜角肌前面下行,经锁骨下动脉、静脉之间入胸腔,经肺根前方,在纵隔胸膜与心包之间下行至膈
分布:膈肌(运动纤维)和心包、胸膜和膈部的腹膜,包括肝、胆囊表面的腹膜(感觉纤维)
臂丛的组成和位置1
组成:C5-C8 前支和 T1 前支2
位置:斜角肌间隙向外侧穿出,再经锁骨后方行向外下进入腋窝
进入腋窝之前,神经丛位于锁骨下动脉的后上方
肌皮神经、尺神经、正中神经、桡神经和腋神经的起始、分支分布及损伤后的临床表现肌皮神经(C5-C7)1
起始:自臂丛外侧束发出,向外侧斜穿喙肱肌,在肱二头肌和肱肌之间下行2
分支分布:喙肱肌、肱肌、肱二头肌3
损伤表现:屈肘无力,前臂外侧部皮肤感觉的减弱
尺神经(C8、T1)1
起始:起自臂丛内侧束,在肱二头肌内侧沟伴行肱动脉至臂中部
继而下行入尺神经沟行至前臂前内侧部
在到达前臂前,伴尺动脉,在其内侧下行与尺侧腕屈肌和指深屈肌之间
最后在掌腱膜深面进入手掌
分支分布:(1)手背支:手背尺侧半背面皮肤,小指、环指、及中指尺侧半背面皮肤(2)前臂肌支:尺侧腕屈肌指深屈肌尺侧半(3)手掌浅支:小鱼际,小指和环指尺侧半皮肤(4)手掌深支:小鱼际肌、拇收肌、骨间掌侧肌、骨间背侧肌第 3、4 蚓状肌3
损伤表现:(运动障碍)屈腕力减弱,环指和小指远节指关节不能屈曲,小鱼际肌和骨间肌萎缩,拇指不能内