1.5 结局观察指标以实体瘤疗效为主要观察指标,以生活质量变化、放疗毒副反应为次要观察指标。1.5.1 实体瘤疗效 WHO 与 RECIST 实体瘤疗效评价标准是根据不同标准将疗效分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、疾病稳定(SD)、疾病进展(PD)4 级。有效例数=CR 例数+PR 例数。1.5.2 生活质量 依据原始文献,以卡氏评分(KPS)为依据,将患者治疗前后的健康状况变化分为提高、稳定、下降 3 种情况。有效(提高)例数=(治疗后 KPS-治疗前KPS)>10 分例数。1.5.3 不良反应 患者在治疗过程中出现骨髓抑制的现象。有效例数=组内例数-出现骨髓抑制例数。1.6 统计学方法2 结果2.1 文献检索结果初检获得文献 519 篇,根据纳入与排除标准筛选,最终纳入文献 12 篇,均为中文文献。文献检索流程图见图 1。2.2 纳入文献一般情况纳入 12 个讨论共计病例数 839 例,其中试验组 418 例,对比组 421 例,试验组与对比组治疗前在年龄、性别、病理、症状等方面均无明显差异,具有可比性(P>0.05),各讨论样本量不一,疗程 2~8 周。所有讨论的试验组均予榄香烯联合放疗,对比组予单纯放疗,部分讨论治疗同时使用激素及脱水剂。所有讨论均有实体瘤疗效观察指标,部分讨论观察了患者生活质量及治疗过程中不良反应发生情况。纳入文献一般情况见表 1。2.3 文献质量评价7 个讨论[4-8,10,13]“”提及 随机 但未明确具体方法,4 个讨论[9,12,14-15]“采纳 随机”数字表 法,1 个讨论[11]“”根据 入院顺序 ;分配隐藏方面,5 个讨论[9,11-12,14-15]属于开放性随机,余 7 个讨论[4-8,10,13]无充分信息推断;医者患者盲法方面,2 个讨论[10-11]有充分信息判为无盲法,余 10 个讨论[5-9,12-15]无充分信息推断;结局评价盲法方面,2 个讨论[4,8]无充分信息推断,余 10 个讨论[5-7,9-15]可判为偏倚较小;数据完整方面,2 个讨论[4,12]有数据缺失,未明确原因,判为高度偏倚,2 个讨论[5,9]“”提及 脱落病例 ,判为低度偏倚,余 8 个讨论无充分信息推断,均未采纳意向性分析;所有讨论[4-15]均无充分信息推断选择性报道和其他偏倚。详见图 2。2.4 Meta 分析结果2.4.1 实体瘤疗效 纳入的文献均有实体瘤疗效的观察指标,分别采纳 WHO 标准[4,6,8-10,13]和 RECIST 标准[5,7,11-12,14-15],分组 Meta 分析结果:与单纯放疗比较,联合用药对实体瘤具有显著疗效[OR=2.73,95%CI(1.97,...