结直肠癌血清学指标预测辅助治疗不良反应的相关性研究

关键词：结直肠癌；辅助化疗；血清学指标；不良反应美国癌症协会最新数据显示，在美国 2024 年全年结直肠癌的发病率及死亡率在男性和女性中均位列第三位[1]。在我国，结直肠癌在我国发病率及死亡率均也在逐年上升[2]。经过国内外学者的共同努力，结直肠癌的辅助治疗已经相对法律规范，全球总体死亡率及发病率明显降低。其主要成果有赖于以铂类联合 5-Fu 化疗药物的应用，但是化疗过程中化疗不良反应的讨论，一直是人们讨论的重点。本讨论通过对结直肠癌患者辅助化疗期间血清学指标的比较，寻找与化疗不良反应相关的血清学指标，并治疗临床治疗，现报道如下。1.2 化疗方案 所有患者均接受 mFOLOX6 或 XELOX 方案化疗，具体化疗疗程及剂量，参照《中国结直肠癌诊疗法律规范 2024 版》[3]。1.3 观察指标及测量方法1.3.1 白细胞、血红蛋白及血小板测定 所有化疗病人于化疗前一天采集 2～3 ml 静脉血，注入 EDTA 抗凝管内，采纳全自动血液分析仪进行检测，记录白细胞、血红蛋白、血小板数目。1.3.2 所有化疗病人于化疗前一天采集 3～4 ml 静脉血，采纳 YXI-2 离心机（日本三洋）离心机 4000 rpm/min 离心 4 min，取 0.5～1 ml 血清，应用 BAYERADVIO 2400 全自动生化分析仪（德国拜耳）测定血清中钠、钾、钙、氯、镁的含量，并记录。2 结果2.1 化疗过程中不良反应情况 ①全身不良反应：出血 2 例，发热 8 例，皮肤瘙痒 4 例，溃疡 3 例，脱发 72 例，神志改变 1 例，有周围神经病变 33 例，痛苦 29 例，静脉炎 12例。②消化系统不良反应：口腔疾患 5 例，恶心呕吐 92 例，腹泻 16 例。③不良反应性别分布情况：全身不良反应患者中，女 65 例，男 99 例；消化道不良反应患者中，女 52例，男 63 例。2.2 结直肠癌患者辅助化疗期间不良反应发生情况与血清学水平比较显示，血清钙是全身不良反应发生的相关危险因素（P<0.05），见表 1。2.3 结直肠癌患者辅助化疗期间不良反应发生情况与血清学水平比较显示，血清钾是消化道不良反应发生的相关危险因素（P<0.05），见表 2。3 讨论结直肠癌的辅助化疗方案是以铂类、5-Fu 及四氢叶酸类药物为基础的，5-Fu 又包括口服制剂及静脉输注制剂[4]。化疗副反应主要包括消化道不良反应、骨髓移植、外周神经毒性以及心脏毒性等，化疗不良反的发生应会延缓化疗周期，降低患者对化疗的依从性，影响患者的远期生存，严重的不良反应甚至会危机患...