自体来源的 CMLDCs 治疗慢性粒细胞白血病的基础与临床讨论【关键词】慢性粒细胞性白血病；树突状细胞；T 调节性细胞；免疫反应1.2 方法1.2.1 试验方案所用试剂包括鼠抗人 CDla 单克隆抗体和 CD86 单克隆抗体（均为 PE 标记），抽取患者外周抗凝血，应用淋巴细胞分离液分离外周血单个核细胞（PBMC），镜下观察所诱导的 DC 的形态，流式细胞仪检测 CD80、CD86；采纳荧光原位杂交法（FISH）对诱导后细胞的源性进行分析，与健康体检者 PBMC 诱导的 DC 进行对比，采纳逆转录 PCR（RT-PCR）法对 BCR-ABL 融合基因表达进行检测；获得并激活 T 淋巴细胞，调整自体 CML 细胞浓度，分析其对 CML 细胞的杀伤作用。1.2.2 治疗方案均采纳 VCDP 方案，停用化疗药物后，回输 DC，每次回输前，以水浴常规复苏低温保存 DC，温度为 37℃，经射线照射后再置入生理氯化钠溶液中，静脉输注，回输数量为（4.2～6.0）×106，1次/周，连续治疗 4 周。均在化学治疗前无菌抽取外周血，进行 DC 的扩增、诱导和冻存。在回输前后均进行 DTH 试验，记录红斑直径；采纳流式细胞仪检测 CD3+、CD4+、CD8+T 细胞百分率，分别在回输后第 1、3 个月检测外周血 Ph 染色体、白细胞计数，并计算 BCR-ABL 融合基因阳性细胞所占比例。2 结果检测结果显示，经重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（rhGM-CSF）、重组人白细胞介素 4（rhIL-4）、抗人重组肿瘤坏死因子（rHTNFα）培育后，HLA-DR、CDla、CD80、CD86 阳性细胞分别占（85.5±11.4）%、（62.5±19.5）%、（59.4±25.0）%、（54.6±19.8）%。DC 回输后，DTH 均呈阳性，红斑直径为 10mm 左右，外周血 CD3+和 CD4+T 细胞百分率升高较为明显，CD8+T 细胞百分率变化不大。骨髓细胞学检查提示为慢粒缓解期，Ph 染色体检测提示阳性细胞数呈下降趋势，BCR-ABL 融合基因阳性细胞所占比例为 57.0%～94.0%。治疗期间，部分患者偶有低热表现，未影响治疗。3 讨论参考文献[1]王椋，曲学彬，赵春华.慢性粒细胞白血病肿瘤干细胞的免疫调节功能.基础医学与临床，2024，10（4）：404-408.[4]饶燕飞，邹湉，杨桂玲，等.转染慢性粒细胞白血病总 RNA 对树突状细胞介导的抗白血病作用的体外讨论.实验与检验医学，2024，12（6）：529-532.[收稿日期：2024-05-13]
