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视疲劳诊疗专家共识

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近年来,随着社会环境变化,视频终端普及和节奏加快,视觉使用已远超负荷,越来越多的人开始抱怨眼睛干涩、胀痛及视物模糊等视疲劳症状。流行病学讨论结果显示,23% 学龄儿童、64—90% 电脑使用者及 71.3% 干眼患者均有不同程度的视疲劳症状。然而,目前我国对于视疲劳的定义、临床症状、病因、发病机制及诊治等尚无统一标准,临床治疗水平参差不齐,使得治疗效果不明确。视疲劳的定义视疲劳即由于各种病因使得人眼视物时超过其视觉功能所能承载的负荷,导致用眼后出现视觉障碍、眼部不适或伴有全身症状等以至于不能正常进行视作业的一组症候群。视疲劳以患者主观症状为主,眼或者全身因素与精神心理因素相互交织,因此,它并非独立的眼病。视疲劳的临床症状视疲劳的临床症状多种多样,主要表现为用眼后出现:视觉障碍:近距离或阅读不持久,出现临时性视物模糊或重影;眼部不适:眼胀、眼痛、眼干、眼烧灼感、流泪、眼痒、眼异物感及眼眶痛苦;全身症状:易疲劳,头痛、头晕,记忆力减退,严重时甚至恶心、呕吐,并出现焦虑、烦躁以及其他神经官能症的症状。一般认为,症状局限在眼部为轻度视疲劳,而兼有全身症状则为重度视疲劳。视疲劳的病因及发病机制 由于病因不同,视疲劳的类型也很多。视疲劳的病因主要归纳为以下 3 个方面。一、眼部因素1、调节功能异常:主要包括调节不足和调节痉挛,当持续近距离工作或阅读时,很容易引起视疲劳症状。2、双眼视功能异常:如内隐斜视、外隐斜视或融合储备功能低下等多种双眼视功能异常患者,在长时间用眼后会出现眼胀、眼痛或眼部不适等一系列视疲劳症状。3、屈光不正:未矫正或未给予准确矫正的屈光不正患者,尤其是远视或散光性屈光不正患者,为看清楚物体,过度或不当使用其调节和辐辏,且两者处于相互协调和竞争的状态,容易导致其出现视疲劳症状。4、高度屈光参差:由于这些患者的双眼视网膜成像倍率不等,其双眼融像功能受到影响,因此容易产生视疲劳。5、老视:随着年龄增加,人眼的调节幅度下降,导致近距离视物障碍,若未经合理矫正且长时间近距离工作就会出现视疲劳。6 、干眼:视疲劳干眼最常见的症状之一,有报道显示,干眼患者中 71.3% 有视疲劳症 状,而视疲劳患者中 51.4% 符合干眼诊断标准。干眼患者其泪膜破裂时间缩短,角膜上皮损伤,暴露其下的角膜神经末梢,加上角膜光滑表面受到影响,导致形觉功能受损,因此常会出现视疲劳症状。7、眼科手术术后:各类眼科手术后的早...

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