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论民间资本进入医疗服务领域的准市场制度安排

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摘 要:由政府提供医疗服务产品会产生政府失灵,民间资本进入医疗服务领域有其必定性与合理性。民间资本进入医疗服务领域面临着来自政府与市场薄弱的约束机制,以及社会认知的约束。在准市场制度环境下,政府需要发挥积极的作用,建立公私合作竞争的医疗服务市场、强化政府的监管、建立激励机制以实现医疗服务公益性。关键词:民间资本;医疗服务;准市场机制引言20 世纪 70 年代以后,世界各国掀起了一场公共服务市场化的改革浪潮,允许各种民间资“本和国外资本通过竞争进入公共服务领域并且以多种形式经营, 实现从依赖政府的制度”安排向更多依靠私营部门的制度安排的过渡。 [1]在这种政策背景下,在医疗服务供给方面,引进市场机制改革公立医院的经营绩效,成为西方国家医疗体制改革的主要策略。中国医疗体制改革是全球性公共部门治理改革的一个重要组成部分,改革开放以来,经济体制的巨大变革改变了中国医疗卫生事业的生存环境,市场力量在医疗卫生体制改革中发挥着主导性的作用,中国医疗卫生服务的供给体制和方式出现了一系列变化,其中一个重要变化就是民间资本的进入及其迅速进展。2024 年 1 月国务院常务会议通过《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《2024-2024 年深化医药卫生体制改革实施方案》,新一轮医“”“”改方案正式出台。新医改方案明确将 形成多元办医格局 列入医改 总体目标 当中,通过多元办医格局,允许并引导有能力、有条件的社会力量投资医疗服务领域,进一步发挥市场机制的作用。2024 年 12 月,国务院《关于进一步鼓舞和引导社会资本举办医疗机构的意见》出台,消除阻碍非公立医疗机构进展的政策障碍,以促进民间资本举办医疗机构,形成多元办医格局。在这一背景下,如何建立准市场机制来激活民间资本的力量形成竞争性的医疗服务市场,“”“”缓解 看病难 、 看病贵 等都是需要深化探讨的问题。因此,本文首先讨论了由政府提供医疗服务产品所产生的政府失灵现象,由此证明建立民间资本进入医疗服务领域的准市场机制的必要性和合理性。然而,由于来自政府与市场薄弱的约束机制以及社会认知因素等的影响,民间资本进入医疗服务领域的进展空间还很有限。本文在对此进行分析的基础上提出构建民间资本进入医疗服务领域的准市场机制,以期形成一种多元主体合作供给的医疗服务体系。一、准市场机制理论的内涵及其在医疗服务领域的适用性1.准市场机制理论的内涵。20 世纪 70 年代末 80“年代初...

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