著名中医陆瘦燕针灸经验集

著名中医陆瘦燕针灸经验集陆瘦燕在 40 余年的针灸生涯中，全力研究经络学说，用以指导临床，并诠释针灸学的各项理论。注重全面切诊，整体辨证；重视爪切，善施行气、补泻手法；处方配穴灵活适当。在实践中逐渐形成了独特的学术思想和医疗风格。一、精研针刺手法，热补凉泻有得陆氏在长期临床实践中体会到，正确运用针刺手法是取效之关键，尤其在治疗脏腑病时，运用补泻手法，疗效确比不用补泻手法为佳。他在临床上应用双手爪切进针，病者往往毫无痛感，然后以全身之力运于右手持针腕部，继而运之大拇指、食指、中指进行施术，其手法特色成为他的一个诊疗特点。(一)对针刺手法提出科学的分类1. 手法分三类。(1) 基本手法：是针刺过程中的一些基本动作或形式，是构成不同作用的各种手法的基础，有进退针、提插针、捻转针、针向和留针五种。(2) 辅助手法：是基本手法以外的另一些以辅助形式出现的针刺方法，陆氏将其归纳为 16 种单一的方法。(3) 复式手法：是各种单一手法的综合应用，根据其组合规律和作用原理，归纳为 3 类 18 法。补法或泻法的单纯组合：有“烧山火”、“透天凉”二法。补法和泻法的交错组合：有“阳中隐阴”、“阴中隐阳”、“流气法”、“提气法”、“龙虎交战”、“饿马摇铃”及“子午捣臼”七法。补泻法和行气法的相互组合：有“运气法”、“纳气法”、“青龙摆尾”、“白虎摇头”、“苍龟探穴”、“赤风迎源”、“龙虎升降”、“通关交经”及“关节交经”九法。2. 手法作用分三类。陆氏将手法的作用，区分为候(催)气、行气及补泻三类。指出所谓“候气”或“催气”，乃是促使针不得气的方法。所谓“行气”，是宣行气血直达病所的方法。所谓“补泻”则是针对疾病虚实而设之刺法。3. 针刺补泻手法分二类。陆氏将补泻手法归纳为“徐疾”、“提插”、“迎随”、“捻转”、“呼吸”、“开阖”、“留针”、“九六”及“纳支”九法，又进一步将其作用区分为“调和阴阳”和“疏调营卫”二类。(1) 调和阴阳：为脏腑经络阴阳之气的“有余”与“不足”而设，“引阳入内”为补，“导阴出外”为泻。以徐疾补泻和提插补泻为代表，适用于一切脏腑经络寒热虚实的病症。(2) 疏调营卫：为营卫之气运行的“太过”与“不及”而设，“随而济之”为补，“迎而夺之”为泻。以迎随补泻和捻转补泻为代表，适用于一切经脉壅滞、营卫不和之病症。4. 创五种行气法。行气手法是具有特别感觉传导现象，可以提高疗效的针刺手法，陆氏在《刺灸...