痔疮的症状与分期PPT课件contents目录•痔疮概述•痔疮的症状•痔疮的分期•诊断与鉴别诊断•治疗原则与方法•预防与调护措施01痔疮概述痔疮是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。定义包括久坐、久站、劳累、不良饮食习惯、便秘、妊娠、前列腺肥大等，导致静脉回流受阻，形成痔疮。发病原因定义与发病原因流行病学特点发病率高痔疮是一种常见疾病，发病率随年龄增长而上升。性别差异男性发病率略高于女性，可能与男性从事重体力劳动和久坐等因素有关。地域差异痔疮的发病率在不同地域间存在差异，可能与气候、饮食等因素有关。痔疮患者可能出现便血、疼痛、瘙痒、脱出等症状，严重影响患者的生活质量。症状影响心理影响工作学习影响由于痔疮部位的特殊性，患者往往感到尴尬和难以启齿，容易产生焦虑、抑郁等心理问题。痔疮的疼痛和瘙痒等症状可能影响患者的注意力和工作效率，甚至影响睡眠和休息。030201对生活质量的影响02痔疮的症状痔疮患者排便时，常出现鲜红色血液，附着在粪便表面或滴落。鲜红色血液大多数情况下，痔疮出血是无痛的，但长期出血可能导致贫血。无痛性出血出血量因病情轻重而异，轻微出血可能仅在擦拭时可见，严重出血则可能导致血便。出血量不等便血内痔患者排便时，痔核可能从肛门内脱出，轻者可自行回纳，重者需用手推回。痔核脱出若内痔脱出后未及时回纳，可能发生嵌顿，导致剧烈疼痛。嵌顿脱出部分因摩擦和刺激可能产生分泌物，导致肛门潮湿不洁。分泌物增多脱剧烈疼痛内痔嵌顿、血栓性外痔或炎性外痔等情况下，患者可能感到剧烈疼痛。轻度疼痛外痔患者可能感到轻度疼痛，尤其在排便或活动时。持续性疼痛部分痔疮患者可能感到持续性疼痛，影响日常生活和工作。疼痛03继发感染若瘙痒部位被抓破，可能继发感染，导致疼痛、红肿等症状。01肛门瘙痒痔疮患者可能出现肛门瘙痒症状，尤其在夜间或潮湿环境下。02皮肤损害长期瘙痒可能导致肛门周围皮肤损害，如湿疹、苔藓样变等。瘙痒03痔疮的分期内痔分期以便血为主，无内痔脱出，便后出血可自行停止。有内痔脱出，便后可自行回纳，可伴有点滴状或喷射状出血。内痔脱出后需用手辅助回纳，出血量减少。内痔长期在肛门外，不能还纳，或还纳后又立即脱出。Ⅰ期Ⅱ期Ⅲ期Ⅳ期血栓性外痔静脉曲张性外痔炎性外痔结缔组织性外痔外痔分期01020304突发剧烈疼痛，肿块颜色暗紫，触痛明显。下蹲、排便等增加腹压动作时，肛门缘形成圆形或椭圆形的柔软团块。肛门皱襞或皮赘红肿、充血，有少量分泌物。肛门缘有不规则赘皮，质地柔软，一般无疼痛。临床表现为便血及肛门部肿物，可有肛门坠胀、异物感或疼痛，可伴有局部分泌物或瘙痒。与内痔部分和外痔部分所形成的症状共同表现有关，兼具内痔和外痔的症状。以发生于肛门同一方位齿状线上、下静脉曲张形成的团块，内外相连、无明显分界为主要表现的痔病类疾病。混合痔分期04诊断与鉴别诊断了解患者是否有长期便秘、久坐、妊娠等容易导致痔疮发生的病史。病史患者常出现便血、肛门疼痛、瘙痒、脱垂等症状。症状医生可通过视诊和触诊检查患者肛门部位，观察是否有痔块脱垂、充血、水肿等体征。体征诊断依据123肛裂患者排便时疼痛剧烈，伴有少量出血，检查时可见裂口位于肛门后正中或前正中。肛裂肛瘘患者常有肛周脓肿病史，表现为肛周反复流脓、肿痛，检查可触及条索状物通向肛内。肛瘘直肠息肉患者多无症状，少数有便血、脱垂等表现，息肉多位于直肠下端，带蒂，表面光滑。直肠息肉鉴别诊断肛门镜检查可观察到内痔的大小、数目、部位及黏膜糜烂程度。直肠指诊可触及内痔的柔软静脉团，不易出血，指套退出时可有染血。实验室检查血常规检查可了解患者是否有贫血；便常规检查可了解患者是否有消化道出血。辅助检查05治疗原则与方法无症状的痔无需治疗。有症状的痔重在减轻或消除症状，而非根治。以非手术治疗为主。治疗原则局部药物治疗包括栓剂、膏剂和洗剂，多数含有中药成分。口服药物治疗一般采用治疗静脉曲张的药物。注射疗法对Ⅰ、Ⅱ度出血性内痔效果较好；将硬化剂注射于黏膜下层静脉丛周围，使引起炎症反应及纤维化，从而...
