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急性甲胺中毒

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急性甲胺中毒甲胺类(methylamine)属脂肪单胺,包括一甲胺(CH3NH2)、二甲胺[(CH3)2NH2]、三甲胺[(CH3)3NH2]。其碱性强于氨,常温下为无色气态或液态,极易溶于水,分解成甲醇和氨。急性甲胺中毒,以呼吸系统损害为主要表现。国内、外均少见,报道病例多为一甲胺中毒。【致病原因】吸入高浓度甲胺,见于有机合成及农药、杀虫剂、药物(非那根、磺胺、咖啡因等)、橡胶硫化促进剂、聚合抑制剂、除漆剂、照相显影剂、火箭推动剂、染料、炸药、涂料制造等。工业甲胺生产、运输过程当中,发生重大事故,大量甲胺泄漏,持久弥散,亦可造成中毒。【急救处理】1.快速脱离现场,应当注意向上风向转移,并脱去被甲胺污染的衣物,注意保暖。2.及早用 3%硼酸水或清水冲洗可能被甲胺灼伤的眼和皮肤。3.中、重度中毒者应急速转送医院治疗。如有呼吸停止,立即进行人工呼吸。4.临床处理:参见急性氨气中毒临床抢救治疗程序。【预防】1.在甲胺类的生产中,从原料到成品均属易燃易爆炸的有毒物质,必须注意安全。2.生产设备、贮存和运输容器等均应密闭,防止泄漏。厂房和库房要有完善的通风装置。3.生产操作和检测、修理设备时,要注意做好个人防护,车间附近应备有紧急淋浴和眼冲洗装置。【预后与劳动能力鉴定】轻度中毒者经治疗痊愈后可恢复原工作;中、重度中毒者多遗留呼吸系统后遗症,应脱离甲胺作业岗位。有眼角膜灼伤者可能遗有视力下降。

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