抓髌器外固定治疗髌骨骨折【摘要】 目的 总结抓髌器治疗骨折的体会。方法 在 C 臂 X 线透视机监视下，将抓髌器上下两爪刺入皮肤直抵髌骨上下极两缘，再用手指推挤髌骨复位，然后拧紧螺丝使抓髌器四爪收紧，达到坚固程度。结果 共治疗各种类型髌骨骨折 220 例，6周后全部愈合。201 例获得随访，结果优155 例，良 38 例，可 8 例。结论 抓髌器具有创伤小、愈合快、功能恢复好、不再次手术、费用低等优点。【关键词】 抓髌器；外固定；髌骨骨折 作者自 2001 年 10 月以来，采纳抓髌器外固定法治疗髌骨骨折 220 例，取得了满意的疗效，现报告如下。 1 临床资料 一般资料 本组 220 例中，男 161 例，女 59 例；年龄 18～78 岁，平均 岁。左侧 118 例，右侧 102 例。均为新奇骨折。骨折类型：横断型骨折 112 例，下极骨折58 例，粉碎型骨折 50 例。伤后就诊时间最短 2 h，最长 3 d。 固定时机 一般肿胀较轻者，来诊即可进行固定，肿胀较重者 2～7 d 内肿胀消退减轻后再行固定。 2 治疗方法将患膝置于 C 臂 X 线透视机下进行手术。常规皮肤消毒，以 2％利多卡因做局部浸润麻醉。用 20 mL 注射器尽可能抽吸关节腔内的积血。侧位透视监视下，将抓髌器上下两爪刺入皮肤直抵髌骨上下极两缘，再用手指推挤髌骨复位，然后拧紧螺丝使抓髌器四爪收紧，达到坚固程度，即可将断端复位对合完整。X 线平片检查骨折对位良好，无菌敷料包扎膝关节，即可行膝关节屈伸活动。2 周后扶拐下地活动，6 周后 X 线平片示骨折愈合可去除抓髌器，开始正常行走。对粉碎性髌骨骨折可用石膏托外固定 2周后再行活动。 3 治疗结果本组 220 例中，201 例得到了随访。术后随访最短 6 个月，最长 3 年。按陆裕朴等［1］评定标准进行判定，优：膝关节功能正常，无痛苦，无肌萎缩，行走自如，屈伸及下蹲无困难；良：膝关节功能接近正常，无痛苦，有轻度肌萎缩，行走自如，下蹲稍差；可：有时痛苦，有肌萎缩，屈曲受限，但大于 90°，平地行走无跛行，上下楼及下蹲不便；差：痛苦，有肌萎缩，屈曲不足 90°，下蹲困难。结果表明：优155 例，良 38 例，可 8 例。 4 讨论 本方法简单，易掌握，经济有用，属膝关节微创手术。髌骨骨折治疗方法很多，各有特点。抓髌器外固定与切开复位内固定相比，由于不暴露关节，对关节的干扰少，不加重创伤。由于不做广泛分离，对髌骨血液循环影响小。外固定避开了...
