护理干预对糖尿病患者围手术期血糖的影响 【关键词】 创伤 创伤后由于肾上腺髓质分泌儿茶酚胺，使肝糖原和肌糖原分解，使血糖升高，对于糖尿病病人来说，糖尿病本身可能发生的各种并发症倾向增强。反之，如处理不当，糖尿病的恶化又加重了创伤对机体的损害，为此，通过对我科住院的糖尿病患者创伤后围手术期的护理干预，收到了满意效果，现报告如下。 1 资料与方法 一般资料 选择 2025 年 4 月～2025 年 1月在我科住院患者 32 例作为对比组，将2025 年 2 月～2025 年 12 月的 32 例患者作为干预组，两组年龄、体重、文化程度、基础血糖水平差异无显着意义()，两组病人在治疗期间均采纳胰岛素治疗。 干预方法及内容 对比组在饮食控制基础上给予降血糖、降血脂对症治疗及常规护理，包括入院宣传教育和健康教育。实验组除以上干预措施外，辅以预先设计好的方案进行护理，包括：①选择责任护士。固定护龄在 5 年以上、学历大专以上、责任心强、有工作经验、善于与病人沟通沟通的护士为责任护士，并专门成立护理小组，成员 3 名，不上夜班，并仔细根据设计好的方案进行护理。②实施系统性教育。运用护理程序对患者进行详细评估，制定教育计划，确定教育内容，教育内容包括：有关糖尿病和所接受手术的知识，解除患者因对疾病和手术的错误认识导致的过度焦虑、紧张等情绪，并教会病人放松训练如深呼吸训练，听轻音乐，在床上做一些上肢、下肢的屈伸运动；体位训练，对于手术后需要特别体位的患者，可先向患者讲解特别体位在手术治疗和疾病康复过程中的重要作用，取得患者的配合，使患者能主动去适应特别体位，并在术前给予必要的训练和适应。③饮食控制。选择少量多餐，补充维生素及微量元素，增加粗纤维的摄入，主食选择粗粮及淀粉含量少的食物。④药物治疗。糖尿病患者在创伤应激有加重病情的趋势，因而不论患者属于哪种糖尿病，在应激期都应考虑应用胰岛素，但必须在测定血糖值后来估算胰岛素的用量。初始剂量先按每 2 g 糖用 1 U 胰岛素估量量。初始剂量先给 1/3～1/2，尽量安排早餐较大剂量，晚餐前量减之，午餐减小，睡前要给最小剂量 。小手术如局麻，不影响进食者，可维持原治疗饮食，如手术需禁食一次，静脉给 50 g 糖，按比例加胰岛素静点；择期大手术，如手术时间超过 2 h，并干扰原糖尿病的治疗方案，即术后不能进食者，在药物治疗期调整胰岛素剂量，使术前空腹血糖为～ mmol/L，无酮症酸中毒，血...
