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振动排痰机在PICU机械通气患者中的应用

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振动排痰机在PICU机械通气患者中的应用 摘 要目的:探讨振动排痰机对机械通气患者排痰的影响。方法:机械通气患者107 人,随机分为应用振动排痰机排痰为观察组及应用手工拍背排痰为对比组。结果:使用振动排痰机在排痰后动脉血气参数与对比组相比有显着性差异。结论:振动排痰机可有效排除机械通气患者呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,减轻护理人员疲劳,增加患者舒适。 关键词 PICU;机械通气;排痰 随着急救医学的进展,机械通气在儿科抢救治疗中占有重要的地位,呼吸机的应用起到挽救生命的作用。而呼吸道的管理已成为重症患者抢救过程中重要的课题。儿科重症监护患者由于昏迷、心肺疾患等行机械通气治疗,常常因为长期卧床、咳嗽无力、人工气道的建立,导致呼吸道分泌物多,往往不能顺利排出,严重情况下发生痰液堵塞,影响治疗效果。以往实行手工拍背、吸痰等措施,临床上取得了一定效果,但也存在一定的缺陷。为此,我科于 2025 年 11 月起引进美国 G5 振动排痰机对机械通气的患者进行呼吸道的管理,取得了良好的效果,现报道如下: 1 资料与方法 一般资料 我院 2025 年 1 月~2025 年 11 月 PICU共收治危重患者 1231 例,其中行机械通气治疗患者 95 人,随机分为两组,其中 50 例应用美国 G5 振动排痰机排痰为观察组;45例应用手工拍背排痰为对比组。两组患者年龄、性别、病种、病情严重程度等经统计学处理,具有可比性。 方法 操作方法 两组患者均实行抗感染、机械通气、湿化罐加温湿化、吸痰、严格执行消毒隔离、每两小时翻身一次等措施。观察组采纳美国通用物理治疗设备公司生产的 G5 振动排痰机进行拍背,选用 NO210 扣击头,频率 20CPS,体位实行平卧或侧卧,由经过培训的护士将扣击头放在患者肺部下叶部,持续 30 秒左右,提起扣击头,向上移动,一个一个部位进行扣击,从下到上,从外到内,缓慢而有秩序扣击整个肺部,时间为 20 分钟。对比组患者侧卧,操作者立于患者正面,手保持手背隆起、手掌中空的杯状利用手腕部的力量进行拍背,拍背的频率每分钟 120~180 次,顺序由下至上,由外至内,动作适度,用力均匀,时间 20分钟。两组患者每天均进行 4 次,排痰后 6~10 分钟后进行气管内吸痰。 观察指标 分别于排痰后通过吸痰清除呼吸道分泌物再实行动脉血进行血气分析,观察SPO2 、PO2、PCO2 参数。 2 结果 从表中可得出, SPO2、、PO2 观察组较对比组明显提高(P<﹞...

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