排石汤治疗经皮肾镜碎石后残留结石的探讨

排石汤治疗经皮肾镜碎石后残留结石的探讨【摘要】 目的 探讨自拟排石汤治疗经皮肾镜气压弹道碎石后残留结石的疗效。方法 对 25 例经皮肾镜气压弹道碎石后残留结石患者用自拟排石汤治疗。结果 治疗1～6 个疗程后，经腹平片和 B 超检查结石消逝。结论 自拟排石汤治疗经皮肾镜气压弹道碎石后残留结石，方法简便，痛苦小，疗程短，疗效好，很少复发。【关键词】 经皮肾镜气压弹道碎石后残留结石 自拟排石汤 治疗观察 为探讨经皮肾镜气压弹道碎石后残留结石的中医治疗，用自拟排石汤治疗 25 例此类患者，疗效良好，现报告如下。 1 资料与方法 一般资料 本组 25 例，均为行经皮肾镜气压弹道碎石术后复查确诊有残留结石。其中男 17 例，女 8 例，年龄 25～56 岁，平均 42 岁；右肾结石 13 例，左肾结石 12 例，其中双肾结石 2 例；肾上盏结石 7 例，肾下盏结石 3 例，合并肾积水 15 例；结石大小为×。疗程一般在 7～30 天之间，疗效观察，经 X 线检查或 B 超检查结石消逝，尿常规示血尿消逝。 治疗方法 自拟排石汤组成：金钱草 15g,海金沙 15g,鸡内金 12g,石韦 15g,滑石 15g,蒲公英 15g,胡桃肉 15g。血尿或有红细胞者加小蓟 15g,栀子 10g，排尿痛或尿有白细胞者加银花 15g,栀子 10g； 服药方法:每日 1 剂，煎 2 次，分 3 次服，6 天为 1 个疗程，假如结石没有下来或没有全部下来，间隔 2～3 天开始第二疗程，二、三个疗程后复查腹部平片或 B 超检查尿常规，观察治疗效果。 2 结果 经按上方治疗 1～5 个疗程后，经腹平片和 B 超检查，结石消逝，肾积水消逝或减轻，尿常规检查，血尿消逝，经多次随访，未见复发。 3 讨论 目前随着腔内泌尿技术的进展，泌尿外科的大部分手术都能通过腔内手术完成，特别是对泌尿系结石的治疗，微创经皮肾镜取石术已取代肾结石开放手术。虽然微创经皮肾镜取石术与开放手术相比，具有创伤轻微，出血少，并发症低等优点，但仍有 14%～16%结石残留［1］，口服中药排石汤是提高结石排净率及预防复发再生的重要措施。方中金钱草、海金沙利尿通淋排石，清热解毒消肿。鸡内金健脾胃，化坚消瘀、溶石、消蚀结石，利于结石排出。石韦具有清热、利尿通淋、止血、止痛之功。滑石滑利管道，利水通淋，使尿量增多，冲移结石。 诸药合用能奏清热利湿通淋、溶石化石、排石之功，并能减轻炎症，增加尿量，松弛管腔，通利水道，从而为结石排出制造有利条件，故疗效满意。 【参考文献】 1 吴阶平.泌尿外科学.济南：山东科学技术出版社，2025，822-823.