探析临床输血中安全输血应实行的有效措施 摘要:输血是临床上治疗和抢救病人常用的医疗措施,近年来,随着医疗技术的不断进步,安全输血越来越受到人们的重视。输血目前已进展为临床医学的重要部分,输血治疗成为临床伤病员救治中的重要手段之 一,在许多情况下成为必不可少、不可替代的救治病人的措施.但是和其他临床治疗方法一样,输血除能治疗病人外,也可能引起不良反应和并发症,有些甚至很严重。因此输血的安全性成为一个令人关注的问题。特别是 80 年代初确定 HIV 病毒可以通过血液传播后,输血的安全性不仅成为输血界和整个医学界关注的焦点,而且成为全社会关注的热点之一。关键词: 临床输血 安全输血 措施 1 实行有效措施控制输血存在的风险 主要表现 输血除能治疗患者外,也可能引起不良反应、并发症和输血相关的传染病,尤其是有多种病毒 HGV(b)TTV(c)SEN-V、CMV 和 EBV、小病毒 B19 和新克、雅士病毒)可经输血传播,引起输血后病毒性传染病。其中尤以脂质包膜致病毒如易行肝炎病毒、丙型肝炎病毒和艾滋病毒危害最大,严重影响了人民的身心健康。 影响因素 如病毒性疾病的“窗口期”、“免疫静默感染”、“新型病毒和亚型变异株的出现”以及“包括核酸检测在内的各类病毒标志物筛查方法学的局限性”等,使目前无法做到"输血零风险“。 2 输血传播的病毒性疾病的控制对策 先行对策 控制输血传染病源头的无偿献血;严格筛选血缘,对献血者既往史调查、体格检查和严格的血液检验,可以排除高危人群献血。血液检验主要涉及输血相关疾病的一些项目。根据国际及国内的先进经验,输用无偿献血者捐献的血液,受血者感染肝炎的危险性大大低于输注有偿献血者的血液,所以应大力提供无偿献血。建立稳定可靠地病毒检测手段;提倡科学、合理的用血。 严格掌握输血适应证 减少不必要的输血,纠正和杜绝“安慰血”“营养血”的现象,科学合理用血,大力推广成分输血,促进血液资源合理充分利用。我们体会到:①临床医生应根据病人病情,有针对性选择血液成分制剂,既提高输血效果,又提高输血的安全性。同时一血多用,节约血源。②提倡自体输血是防止输血传播疾病,避开输血反应最有效的方法,特别是对一些稀有血型的患者,手术需要输血在血源缺乏时,开展自体输血尤为有用。 严格输血管理 临床输血要严格执行用血登记制度和用血报批手续。血站和输血科不得发出未标有供血者姓名、血型、血液品种、采血日期、有效期、采血...