探讨妊娠合并子宫肌瘤的最佳临床处理方法 摘要： 目的 探讨妊娠合并子宫肌瘤的最佳临床处理方法。方法 2025 年 1 月至2025 年 1 月对本院收治的 1183 例孕妇中，89 例妊娠合并子宫肌瘤的患者各期处理方法。结果 孕早期妊娠合并子宫肌瘤，有 2例因导致流产行核除术，孕中晚期本讨论标本中，未出现异常情况。结论 对于直径5 cm 子宫肌瘤，在妊娠各期无并发症均无需处理，对需要剖宫产手术的孕妇，术中并行子宫肌瘤摘除术是可行的。 关键词：妊娠；子宫肌瘤 子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的肿瘤之一。近年来，子宫肌瘤的进展有年轻化、发病率增高趋势，子宫肌瘤与妊娠同时存在发病率 0．5%~1．0%，占妊娠的0．03%~1．1%，但在临床实际工作中，其发病率远较上述为高，本讨论旨在探讨妊娠合并子宫肌瘤的最佳临床处理方法，对2025 年 1 月至 2025 年 1 月在本院住院分娩的 1183 例孕妇中，发现 89 例妊娠合并子宫肌瘤，现对其临床资料回顾性分析，总结如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 本组患者 89 便，年龄20~41 岁，平均 30．5 岁，初产妇 65 例，经产妇 24 例。 1．2 肌瘤发生时间 孕后发现 13 例、孕前发现 44 例，术中发现 32 例。 1．3 肌瘤部位及类型 浆膜下肌瘤 18例，占 20．2%；肌壁间肌瘤 49 例，占55．5%；混合型 11 例，占 12．3%；黏膜下肌瘤 8 例，占 8．9%；宫颈肌瘤 3 例，占3．3%；肌瘤最大直径 11 cm，微小肌瘤直径 0．5 cm。 1．4 治疗方法 剖宫产 75 例子宫肌瘤中，同时行肌瘤剔除术 70 例，其中宫颈肌瘤 2 例，宫角肌瘤 1 例，子宫后壁肌瘤 2 例，形态不规则，靠近骶韧带，2 例孕早期二次妊娠发生自然流产后行肌瘤剔除术，12 例妊娠合并子宫肌瘤，自然分娩产程顺早。 2 结果 本组 70 例剖宫产术同时肌瘤剔除术，无 1 例发生产后出血，产褥感染及子宫复旧不良。取同期 92 例正常剖宫产组对比，出血量 ml 与 ml 比较，差异无统计学意义，手术时间 min 与(40±12)min 比较，差异无统计学意义(P0．05)。 3 讨论 3．1 妊娠合并子宫肌瘤的诊断 妊娠合并子宫肌瘤的诊断并不难，随着超声技术的普及，有条件的医院对于确定早孕的孕妇常规超声检查，既可了解胚胎发育情况，又可观察到子宫及附件的相关情况，现已作为产前检查的常规。孕中、晚期前壁肌瘤及浆膜下肌瘤产妇自已于腹壁可触及，另外孕中期...
