接骨板在下颌骨骨折中的应用【摘要】 目的:探讨下颌骨骨折应用接骨板作内固定的效果及其优缺点。方法:25 例患者共 43 处下颌骨骨折均行接骨板内固定。结果:25 例患者术后创口均无感染，为 I 期愈合。20 例咬合关系到位，5 例咬合关系不理想，术后张口度在 35mm 以上者 22 例。X 线复查：未见骨愈合不良。结论:下颌骨骨折应用接骨板坚固内固定效果可靠，避开了颌间结扎；对颞下颌关节功能影响小；较传统的下颌骨骨折颌间结扎固定及钢丝栓扎固定有明显的优点。【关键词】 下颌骨骨折；骨折固定术；接骨板 下颌骨骨折好发于正中联合、颏孔区、下颌角区、颏状突颈部[1]，有单发性和多发性骨折；对于骨折复位，有内固定术和外固定术。随着诊疗技术的进展，固定材料也不断更新，应用非加压、单层骨皮质固定的小型钛板或不锈钢板复位固定下颌骨骨折在西方发达国家已被广泛应用于口腔颌面外科临床。近些年来，应用小型钛板经口内入路治疗下颌骨骨折时有报道，小型钛板优点多，但价格昂贵，很多患者无法接受。我院处在较贫困的山区，就诊患者经济条件差，在这种条件下，我科采纳接骨板治疗下颌骨骨折 25 例，获得满意效果，现报告如下。 1 资料与方法 一般资料 25 例下颌骨骨折的患者为～月收住我科的患者，平均年龄 31 岁，均为男性。 骨折类型 25 例患者共有 41 处下颌骨骨折，9 例患者为单发性，16 例患者为多发性。 固定材料 接骨板，螺钉。 固定方法 麻醉 单发性下颌骨骨折均实行局麻下复位固定；多发性下颌骨骨折或同时伴有上颌骨骨折者采纳经鼻、气管插管全身麻醉下进行。 手术方法 闭合性骨折一般沿下颌缘切开，尽量使切口隐蔽，开放性骨折一般实行在开放创口处，在此创口处扩大、充分暴露骨折断端，手法复位后加压钳固定，选择合适的钢板材料、钢板弯曲成型、定位、打孔、固定，钢板要与下颌骨体表面贴合，否则术后易使骨块发生一定程度的移动，影响咬合，伴有牙槽骨骨折错位的患者行牙间结扎固定术。 术后处理 采纳接骨板固定下颌骨骨折的患者，术后均未行颌间结扎，但特别病例除外，如：合并髁状突颈部骨折、下颌骨粉碎性骨折伴有骨体缺损者，上述情况不在本组病例中。术后常规给予抗生素，用药时间视创口污染程度而定，本组为 8～24d，平均 13d。止血剂一般应用 1～3d，口内有创口者，嘱其勤漱口，注意口腔卫生，术后进半流质食物，拆线后可进软食。 疗效检查 检查创口愈合情况。下颌骨骨折钢板...
