推拿为主配合颈部功能锻炼治疗颈肩痛 50 例 【关键词】 推拿;颈肩痛;颈部功能锻炼随着社会的进展,人们生活和工作方式的改变,坐姿劳动人群越来越多,颈腰伤病发病率在不断攀升[1]。颈肩痛的患者越来越多。笔者于 2025 年 2 月至 2025 年 2 月应用推拿为主配合颈部功能锻炼，治疗颈肩痛患者50 例，取得满意疗效。 1 资料与方法 一般资料 50 例均为针推科门诊或住院患者，男 28 例，女 22 例，年龄 7～75 岁，平均 41 岁，病程 10 天到数年不等，反复未愈。其中单纯颈部酸痛 活动不利者 7 例，伴左肩及肩胛间区痛苦者 21 例，伴右肩及肩胛间区痛苦者 22例。50 例患者经 DR 片检查，颈椎无异常者1 例，其余生理曲度均有不同程度改变，有的伴项韧带前纵韧带钙化，有的伴椎体和钩椎关节骨质增生，横突肥厚，椎体排序不齐，甚至出现反折现象。 治疗方法 50 例患者均采纳推拿治疗为主配合颈部功能锻炼。以消除肌痉挛，纠正椎骨错缝，恢复颈椎内外力平衡为原则。10 天为 1 个疗程。 推拿治疗 第一步，患者取坐位，施术者于患者背后，以扌衮法作用于患者肩背部 3～5 min，解除斜方肌、背阔肌、竖脊肌、肩胛提肌的痉挛。第二步，患者体位及施术者位置同前，以一指禅作用于患者颈部五线 5～10 min，以患侧为主，解除颈部肌肉及韧带的痉挛。第三步，患者体位及施术者位置同前，以拿法作用于患者颈部痉挛之肌肉 2～3 min，并从上至下弹拨提捏数次。第四步，患者体位及施术者位置同前，针对患者颈项部用揉推点按法，沿膀胱经自上而下数次。第五步，患者体位及施术者位置同前，用扳法纠正颈椎生理曲度、侧弯和关节紊乱，最后拍打患者后背数次。结束手法治疗。 颈部功能锻炼 以颈部前屈后伸，左右旋转，以及左前上下，右前上下方向运动为主。配合上肢的上举、平举、前后屈伸，以及引体向上等，从而使颈部肌肉力量增强，肌力平衡。在锻炼过程中要呼吸均匀，动作轻柔缓慢有韧劲，注意力集中，坚持不懈，效果才佳。 疗效评定 治愈：治疗后症状完全消逝，颈部活动正常，颈部无压痛，经摄 X 线片示颈椎生理曲度恢复正常,退变减慢或消逝。有效：颈部酸痛明显减轻，颈部活动基本正常。无效：治疗前后症状改变不明显。 2 结果 经 3 个疗程治疗后,治愈 41 例(82%)，有效 9 例(18%)，无效 0 例。 3 讨论 颈肩背痛多见于青壮年，少数老年人亦见。多因各种急慢性损伤，导致颈部软组织不同程度损伤，使颈...
