最新交通事故索赔申请书范文 事故时间： 年 月 日 时 分 登记时间： 年 月 日 事故地点： 当事方 当事人姓名 驾驶证号码 车辆号牌 品牌车型 联系电话 保险承保公司 报案号 是否承保交强险 甲 乙 丙 甲 乙 丙 碰撞部位 事故成因 责任裁定 当 事 人 签字确认 以上填写内容均为事实，此案无人伤，无争议，如有不实，愿负法律责任。 甲方签名： ;乙方签名： ;丙方签名： 。 索赔定损确认书 当事方 险别 被保险人名称 定损金额 是否拆解 是否留修 定损员签字 当事人签字 甲 交强 □是;□否 □是;□否 商业 □同交强险; □其它： 乙 交强 □是;□否 □是;□否 商业 □同交强险; □其它： 丙 交强 □是;□否 □是;□否 商业 □同交强险; □其它： 注：1、协议书中，甲栏为全责方信息，乙、丙栏为无责方信息;如为同等责任时当事人各持一份。(当事人是指事故车辆驾驶人。);2、定损明细详见保险公司查勘定损明细表。 前台受理盖章： 前台复核盖章： 快处中心盖章：
