本科-内科护理学重点知识总结

1. 呼 吸 系 统 常 见 症 状 （ Ｐ 13 ） : 咳 嗽 与 咳 痰 、 肺 源 性 呼 吸 困 难( 吸 气 性 ， 呼 气 性 ， 混 合 性 呼 吸 困 难 ） 、 咯 血 。2. 肺 源 性 呼 吸 困 难 对 旳 氧 疗 ★▲ 一 般 缺 氧 而 无 二 氧 化 碳 潴 留 者 : 可 用 一 般 流 量 （ 2~ ４ L ／ miｎ ） 、 浓 度 (29%~ ３ 7%） 给 氧 。▲ 严 重 缺 氧 而 无 二 氧 化 碳 潴 留 者 ： 可 用 面 罩 短 时 间 、 间 歇 高流 量 （ 4～ 6L/min) 、 高 浓 度 （ ４ 5％ ~53% ） 给 氧 。▲ 缺 氧 而 有 二 氧 化 碳 潴 留 者 （ Ｐ ａ O2 ＜ 60mmH ｇ ,PaCO2 ＞５ 0mmHg) ， 可 用 鼻 导 管 或 鼻 塞 法 持 续 低 流 量 （ １ ～ 2Ｌ /min) 低浓 度 (25 ％ ～ 2９ % ） 给 氧3. 咯 血 、 窒 息 旳 护 理 措 施 : 1、 休 息 与 体 位 ： 少 量 咯 血 静 卧 休 息 ; 大 量 咯 血 绝 对 卧 床 ， 协 助病 人 平 卧 位 头 偏 一 侧 。 取 患 侧 卧 位２ 、 饮 食 护 理 ： 大 咯 血 者 应 禁 食 ， 小 咯 血 者 宜 进 食 温 、 凉 流 质饮 食 。 多 饮 水 ， 多 食 富 含 纤 维 素 旳 食 物 保 持 排 便 畅 通 ， 避 开 用力 排 便 。3、 对 症 护 理 ： 保 持 清 洁 舒 适 ， 稳 定 病 人 情 绪 , 可 予 以 镇 定 剂 。4、 保 持 呼 吸 道 畅 通 : 痰 液 粘 稠 无 力 咳 出 者 ， 可 经 鼻 腔 吸 痰 , 重症 病 人 在 吸 痰 前 后 应 合 适 提 高 吸 氧 浓 度 。 嘱 病 人 将 气 管 内 痰液 和 积 血 轻 轻 咳 出 。 咯 血 时 轻 轻 拍 击 健 侧 背 部 ， 嘱 病 人 不 要屏 气 、 剧 烈 咳 嗽 、 打 喷 嚏 、 大 笑 , 以 免 诱 发 猴 头 痉 挛 ， 使 血 液引 流 不 畅 形 成 血 块 ， 导 致 窒 息 。5 、 用 药 护 理 : 大 咯 血 使 用 垂 体 后 叶 素 时 ， 要 控 制 滴 速 。 高 血压 , 冠 心 病 ， 心 衰 和 孕 妇 忌 用 。 年 老 体 弱 ， 肺 功 能 不 ...