氯气中毒的分类及临床表现急性氯气中毒在临床上依据呼吸系统损害的严重程度，分为刺激反应、轻度、中度和重度中毒。1.氯气刺激反应：出现一过性的眼及上呼吸道刺激症状。肺部无阳性体征或偶有少量干性罗音，一般 24 小时内消退。2.轻度中毒：主要表现为支气管炎或支气管周围炎，有咳嗽、咯少量痰、胸闷等。两肺有散在干性罗音或哮鸣音，可有少量湿性罗音。肺部 X 线表现为肺纹理增多、增粗、边缘不清，一般以下肺野较明显。经休息和治疗，症状可于 1～2 天内消逝。3.中度中毒：主要表现为支气管肺炎、间质性肺水肿或局限的肺泡性肺水肿。眼及上呼吸道刺激症状加重，胸闷、呼吸困难、阵发性呛咳、咯痰，有时咯粉红色泡沫痰或痰中带血，伴有头痛、乏力及恶心、食欲不振、腹痛、腹胀等胃肠道反应。轻度紫绀，两肺有干性或湿性罗音，或两肺弥漫性哮鸣音。上述症状经休息和治疗 2～10 天渐渐减轻而消退。4.重度中毒：在临床表现或胸部 X 线所见中，具备下述情况之一者，即属重度中毒。1)临床上出现：①吸入高浓度氯数分钟至数小时出现肺水肿，可咯大量白色或粉红色泡沫痰，呼吸困难、胸部紧束感，明显紫绀，两肺有弥漫性湿性罗音;② 喉头、支气管痉挛或水肿造成严重窒息;③ 休克及中度、深度昏迷;4 反射性呼吸中枢抑制或心跳骤停所致猝死;⑤出现严重并发症如气胸、纵隔气肿等。2)胸部 X 线表现：主要呈广泛、弥漫性肺炎或肺泡性肺水肿。有大片状均匀密度增高阴影，或大小与密度不一，边缘模糊的片状阴影，广泛分布于两肺野，少量呈蝴蝶翼状。重度氯中毒后，可发生支气管哮喘或喘息性支气管炎。后者是由于盐酸腐蚀形成的机化瘢痕所致，难以恢复，并可进展为肺气肿。根据短期内吸入大量氯气后快速发病，结合症状、体征、胸部 X线表现综合分析，排除其他原因引起的呼吸系统疾病，方可诊断为急性氯气中毒。
