医疗质量管理复习题之二一、填空题1
第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室,首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责
对急、危、重患者,首诊医师应采取积极措施负责实施抢救
如为非所属专业疾病或多科疾病,应组织相关科室会诊或报告医院主管部门组织会诊
危重症患者如需检查、住院或转院者,首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送;如接诊医院条件所限,需转院者,首诊医师应与所转医院联系安排后再予转院
医疗机构应建立三级医师治疗体系,实行主任医师(或副主任医师)、主治医师和住院医师三级医师查房制度
对新入院患者,住院医师应在入院8小时内查看患者,主治医师应在48小时内查看患者并提出处理意见,主任医师(副主任医师)应在72小时内查看患者并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见
医疗会诊包括:急诊会诊、科内会诊、科间会诊、全院会诊、和院外会诊等
急诊会诊可以电话或书面形式通知相关科室,相关科室在接到会诊通知后,应在15分钟内到位
会诊医师在签署会诊意见时应注明时间(具体到分钟)
患者病情超出本科专业范围,需要其他专科协助诊疗者,需行科间会诊
科间会诊由主管医师提出,填写会诊单,写明会诊要求和目的,送交被邀请科室
应邀科室应在24小时内派主治医师以上人员进行会诊
会诊时主管医师应在场陪同,介绍病情,听取会诊意见
会诊后要填写会诊记录
特殊手术:凡属下列之一的可视作特殊手术,须经科室认真进行术前讨论,经科主任签字后,报医政(务)科备案,必要时经院内会诊或报主管院领导审批
但在急诊或紧急情况下,为抢救患者生命,主管医师应当机立断、争分夺秒、积极抢救,并及时向上级医师和总值班汇报,不得延误抢救时机
:(1)手术可能导致毁容或致残的;(2)同一患者因并发症需再次手术的;(3)高风险手术;(4)本单位新开展的手术;(5)无主患者、可能引起或涉及司法纠纷的手