类激素样对腺皮质作用 病毒性淤胆型肝炎可分为急性型和慢性型，急性以甲、戊型肝炎多见，病程自限，预后好；慢性以乙型肝炎多见，病程长，如迁延不愈可致肝硬化，相对预后差。尽管肾上腺皮质激素治疗该病患者的疗效存在争议，但在临床上部分该病患者仍可用肾上腺皮质激素治疗[1]，随着核苷类抗病毒药物的应用，肾上腺皮质激素治疗慢性乙型淤胆型肝炎成为可能[2]，但该病是否存在肾上腺皮质功能紊乱，相关报道较少。本讨论检测慢性乙型淤胆型肝炎患者血清皮质醇水平，探讨该病的肾上腺皮质功能状况，现报告如下。 1 资料和方法 一般资料 34 例慢性乙型淤胆型肝炎患者，男 27 例，女 6 例，年龄岁，体重 kg；所有病例均为 2025 年 1 月至 2025 年 6 月间本院的感染科住院患者；38 例正常对比组来自于同一社区体检者中的健康志愿者，男 30 例，女 8 例，年龄岁，体重 kg。两组性别、年龄、体重经统计学处理，均具有可比性。 诊断标准 34 例慢性乙型肝炎患者本次发病病程大于 3 周，临床上有黄疸，肝肿大，不同程度的皮肤瘙痒，凝血酶原时间为 11～14s，平均 s，谷丙转氨酶 IU/L，谷草转氨酶 IU/L，总胆红素 mmol/L，直接胆红素 mmol/L，并排除重症肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝病、肝内外胆管扩张及梗阻、肝内肿瘤等，34 例诊断符合 2000 年西安全国病毒性肝炎会议标准[1]。 方法所有慢性乙型淤胆型肝炎病例在确诊次日上午 8 时空腹抽取肘静脉血 3ml，下午 4 时抽取肘静脉血 3ml，随访肝功能正常后 3 个月，以同样方法于上午和下午同时间段内抽取静脉血 3ml，待血块自然收缩后分离血清，-20℃保存备检；正常组采纳前法抽取上午 8 时和下午 4 时静脉血3ml，-20℃保存备检。受检者无肾上腺、下丘脑、垂体疾病，受检前未用过糖皮质激素、促肾上腺皮质激素、甘草单铵或甘草二铵制剂。皮质醇的检测由雅培公司生产的 AXSYM 自动系统完成，试剂批号37215M200，采纳荧光偏振免疫分析法，操作由专人严格按试剂说明书进行。 统计学处理方法均数的比较采纳方差分析，两两比较采纳 LSD-T 检验。 2 结果 34 例慢性乙型淤胆型肝炎患者发病组、恢复组和 38 例正常组的血清皮质醇浓度检测结果和比较见表。 2 讨论 国内张绪清等[3]曾讨论急性肝炎、慢性肝炎、重症肝炎患者，发现急性肝炎和慢性肝炎血清皮质醇浓度无明显改变，重症肝炎患者血清皮质醇浓度降低，并与凝血酶原时间延长成正比。胆汁...
