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职业性二氧化硫中毒的防治

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职业性二氧化硫中毒的防治二氧化硫又名亚硫酐,为无色有强烈辛辣刺激味的不燃性气体。分子量 64.07,密度 2.3g/L,溶点-72.7℃,沸点-10℃。溶于水、甲醇、乙醇、硫酸、醋酸、氯仿和乙醚。易与水混合,生成亚硫酸 (H2SO3),随后转化为硫酸。在室温及 392.266~490.3325kPa(4~5kg/cm2)压强下为无色流动液体。属中等毒类,对眼和呼吸道有强烈刺激作用,吸入高浓度二氧化硫可引起喉水肿、肺水肿、声带水肿及(或)痉挛导致窒息。临床 轻度接触一般出现眼及上呼吸道刺激症状,但短期内(1-2 天)能恢复正常。 l.急性中毒吸入二氧化硫后很快出现流泪,畏光,视物不清,鼻、咽、喉部烧灼感及痛苦,咳嗽等眼结膜和上呼吸道刺激症状。较重者可有声音嘶哑、胸闷、胸骨后痛苦、剧烈咳嗽、心悸、气短、头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐及上腹部痛苦等。检查可见眼结合膜充血水肿,鼻中隔软骨部粘膜小块发白的灼伤,两肺可闻干湿啰音。严重者发生支气管炎、肺炎、肺水肿,甚至呼吸中枢麻痹,如当吸入浓度高达 5240mg/m3时,立即引起喉痉挛、喉水肿,快速死亡。有报告急性中毒引起双基底节区变性坏死的病例。液态二氧化硫污染皮肤或溅入眼内,可造成皮肤灼伤和角膜上皮细胞坏死,形成白斑、疤痕。2.慢性影响长期接触低浓度二氧化硫,引起嗅觉、味觉减退、甚至消逝,头痛、乏力,牙齿酸蚀,慢性鼻炎,咽炎,气管炎,支气管炎,肺气肿,肺纹理增多,弥漫性肺间质纤维化及免疫功能减退等。 根据接触史、呼吸系统受损的临床表现及现场劳动卫生学调查,可按 GB12025-0596(职业性急性二氧化硫中毒诊断标准及处理原则)明确诊断。治疗1.立即将病患移离有毒场所,呼吸新奇空气或氧气、雾化吸入 2%~5%碳酸氢钠+氨茶碱+地塞米松

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