职业性炭疽的危害及预防1.概述炭疽是由炭疽杆菌引起的一种人兽共患传染病。炭疽杆菌属于需氧芽孢杆菌属，为致病菌中最大的革兰阳性杆菌，菌体两端平削呈竹节状长链排列。在体内或含血清的培育基中可形成荚膜，在有氧和适宜的温度下易形成芽孢。芽孢的抵抗力很强，在干燥的土壤环境下能成活 20 余年，在皮革中也能存活数年。因此，牧场一旦被炭疽杆菌芽孢污染，传染性可持续 20～30 年，而且，芽孢对化学消毒剂也有很强的抵抗力。炭疽芽孢杆菌作为最主要的生物战剂曾在以往的战争中被使用过。2.接触机会与健康危害人类主要通过接触患病的牲畜、进食感染本病的牲畜肉类、吸入含有炭疽杆菌的气溶胶或尘埃，以及接触污染的毛皮等畜产品而罹患炭疽病。而职业性炭疽病主要是从事皮毛加工、制革、饲养及屠宰等工作的人员，因接触病畜或病畜污染的皮毛、病畜产品、土壤、用具以及吸人大量炭疽芽孢的粉尘而导致感染本病。荚膜和炭疽毒素是炭疽杆菌致病的主要因素。荚膜能抵抗宿主吞噬细胞的吞噬作用，有利于病菌在体内生长和扩散;病菌在局部繁殖产生的大量毒素，导致组织及脏器发生出血性浸润、坏死和严重水肿，形成原发性皮肤炭疽、肠炭疽及肺炭疽。当机体抵抗力降低时，致病菌快速沿淋巴管及血循环向全身扩散，形成败血症和继发性脑膜炎，对人体健康造成极大危害。3.临床表现职业性炭疽主要有以下几种类型与临床表现。(1)体表感染型炭疽(皮肤炭疽)最为常见，约占 90%以上。埋伏期 1～3 天。在手、前臂、面部及颈部等暴露部位的皮肤出现红斑、丘疹及水疱，周围组织肿胀及浸润，继而中央坏死形成溃疡性黑而硬的焦痂，故称炭疽。焦痂周围皮肤发红、肿胀，由于末梢神经受压而无痛觉或痛苦不显著是本病的特点。可伴局部淋巴结肿大且常化脓。起病同时常伴有发热、头痛、关节痛及全身不适等症状。本型大多数可痊愈。少数病员可无丘疹和水疱，而局部呈大片水肿，并快速扩展，最后形成片状坏死，全身毒血症症状明显，有高热、头痛、恶心、呕吐等，病情危重，且易发生败血症而引起死亡。(2)吸入感染型炭疽(肺炭疽)约占 5%的病例，埋伏期 12h，由吸人芽孢所致，多为原发性，起病急，开始为低热、乏力及干咳，2～4 天后出现高热，咳嗽加重、胸痛、血痰、呼吸困难及紫绀。肺部体征常只有散在的细湿哕音。X 射线检查主要表现为纵隔影增宽。常见胸腔积液。(3)经口感染型炭疽(肠炭疽)起病急，发热，腹胀，剧烈腹疼、腹泻，通常为水样便或血水样便，伴有恶心、呕...
