药剂科质量与安全管理制度一、科室质量与安全管理组织及其职责1、药剂科质量与安全管理小组（简称质控小组）：药剂科主任任组长，各小组室组长及主管以上药师担任组员。组长：文海菠成员：张育琴 李爱华 熊川 杨碧会2、质控小组的主要职责：（1）每月检查、考核科内各小组室药品质量、医疗质量、核心制度、岗位职责及日常管理等，及时分析、处理存在的不足之处，督促全科质量与安全标准的落实。 （2）每月检查调剂室和药库毒、麻、精神、贵重等特别药品管理情况，有无“四无”药品，有无假、劣、过期失效和变质药品。 （3）每月了解医护人员及病人对药剂工作的意见和建议，不断提高药剂工作质量，对其存在的不足落实整改。（4）每月召开科室质量与安全管理会议，对本部门的质量与安全管理进行探讨，制定改善方案，落实整改。 二、质量与安全管理考核指标(质控指标) 根据《药品管理法》及《医疗机构药事管理办法》等相关文件的有关规定和要求，结合本科工作情况，制定药剂科质量与安全管理考核指标。详见《药剂科质量与安全评价体系与考核标准》。药学工作管理质量考核主要指标1、特别药品管理：麻醉药品管理“五专”(专方、专柜、专人、专册、专帐)，精神药品做到“三专”(专人、专柜、专帐)；毒性药品及贵重药品专人专柜管理。2、调剂管理：调剂室布局合理，药品陈列整齐有序，标志醒目，定位存放，定期整理消耗帐物；不使用“四无”药品、假、劣药品和过期失效药品。严格执行处方制度、发药核对制度。3、药品仓库：做好药品计划采购和药品在库养护工作，确保库房通风、干燥、避光；有防盗、防鼠、防蝇、防火、防潮措施；药品陈列标准化，帐物相符，有冷藏设备。药品采购、验收、发放、报损制度健全，单据完整。4、发票管理：严格执行财务相关管理制度，做好有关统计工作。报帐手续完备，原始凭证完整。5、严格执行各项管理规章管理制度，如各小组室规章管理制度、考勤制度、劳动纪律、差错事故登记处理制度、财产管理制度、报损制度和医德医风管理等有关规定。 三、质量与安全管理实施措施（质控措施）1、加强全面质量管理概念、意识教育，加强医德医风和改革中的医院所面临的形势教育，使所有员工充分认识到质量管理是医院管理的核心。2、组织所有员工仔细学习相关法律、法规及规章管理制度，了解质量管理的实质，熟悉、掌握工作质量管理内涵，使管理工作做到全员参加。使每个员工自觉、仔细地履行自己的职责，站好自己的岗位。做到各项...
