违纪学生安全管理协议书保证学生安全是学校、家长的共同责任，也是学校工作、家庭生活中的一件大事。鉴于目前社会上还存在许多不安全因素、不良风气对学生的影响，为了进一步保证我校学生的人身安全， 年 月 日学校、班主任与 家长，针对 同学在近期所违反的学校纪律情况分析后，为严格责任界限，以防再次发生类似事件，造成学生损害事故，三方经友好协商，达成责任界限，除严格遵守已签订过的《学生安全教育协议书》外，再签定《关于 的安全教育管理责任书》。家长应督促 遵守以下条款：1、在校学习期间，不得使用手机，如确需与家长联系，可通过学校办公室或班主任与家长取得联系。2、在校学习期间，不得与社会青年、其他学校学生外出，也不得独自外出。如有事外出必须告知班主任。3、在校学习期间，不得违反学校纪律或组织其他学生做违反学校纪律的事（特别：酗酒、打架、组织团伙违反学校纪律等）。如若违反，学生自动退学。4、如有校外不良人员干扰自己学习、生活的，要及时告知班主任。如违反上述条款，发生安全事故，学校、班主任不承担任何责任，一切后果由家长自己承担。责任书有效期： 年 月 日至 年 月 日本责任书一式两份，家长、学校各执一份。学校（盖章）： 班主任（签字）：家 长（签字）年 月 日
