加强 L 型细菌的感染防治陕西省千阳县人民医院检验科蒲会强（主管检验师）邮编：XXXL 型细菌、即细胞壁缺陷的细菌
因其首先由李斯特（Lister）讨论院发现，故取其第一个字母而称之[1]
细菌在物理、化学、生物因素作用下，丧失细胞壁成为 L 型细菌
L 型细菌的发现，为临床有明显感染病灶而常规培育方法找不到病原微生物的病例及慢性迁延不愈反复发作的病例提供了新的诊断及治疗依据
近几年由于人们对抗菌药物的不合理使用甚至滥用，造成 L 型细菌感染呈明显上升趋势
变形后的细菌其形态、培育特性均发生了改变，以致查不出病原使许多病人贻误诊治
所以，加强对 L 型细菌的认识，对临床诊治及合理法律规范使用抗生素有一定的指导意义
L 型细菌的形成原因L 型细菌的形成与细菌生存环境的改变和人工诱导作用有关
人工诱导使细菌变成 L 型的因素较多
有抗生素，如青霉素、头孢菌素、万古霉素等；酶类如溶菌酶、酯酶等；机体的一些免疫因素，如抗体、补体、吞噬细胞等；物理因素，如紫外线、肾髓质的高渗、尿液中的高浓度尿素等；化学因素，如去氧胆酸盐，化学消毒剂等；其中用药剂量、疗程不足或用药不当是细菌转为 L型的重要原因
与临床有关的人工诱导形成 L 型细菌的原因归纳起来主要有三点：1、作用于 G+菌的青霉素类、头孢菌素类抗生素有效浓度不够，疗程不足，造成细菌未被杀死，部分细菌虽细胞壁无法合成，但菌体坚韧的生存下来，成为 L 型细菌
2、抗生素联合应用不合理，未产生协同作用而产生了拮抗作用
如杀菌的青霉素与抑菌的四环素、红霉素类合用，使抗生素抗菌能力下降，有效浓度不足，从而使 L 型细菌的形成成为可能
3、人工紫外线消毒时照射时间不足、消毒剂浓度不足
在不利条件下，细菌转变成 L 型细菌的原因归纳起来主要有两点；1、宿主机体有时由于代谢原因（酸中毒）厌氧条件（深部感染），细菌因生存环境的改变，导致 L 型
