齐鲁医学医院感染控制监测指标

医院感染控制监测指标一、卫生学监测标准1、各类环境空气、物体表面、医务人员手卫生标准环境类别范围标准标准空气（cfu/m3）物 体 表 面（cfu/cm2）医务人员手（cfu/cm2）Ⅰ 类层流干净手术室、层流干净病房≤10≤5≤5Ⅱ 类普通手术室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房、产房、婴儿室、早产儿室、≤200≤5≤5Ⅲ 类儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊抢救室、化验室、各普通病房≤500≤10≤10Ⅳ 类传染科及病房－≤15≤15监测时间：根据不同的特别重点部门，每 1～3 个月监测一次。当发生医院感染流行，高度怀疑或确定与空气、物体表面、医务人员手的污染有关时，可随时进行监测。2、医疗用品卫生标准①凡灭菌的医疗用品不得检出任何微生物，消毒的医疗用品不得检出致病微生物。②消毒后的内镜合格标准为：细菌总数<20cfu/件，不得检出致病微生物。③接触皮肤的医疗用品≤200 cfu/g 或 100cm2，不得检出致病微生物。3、使用中消毒剂灭菌剂卫生标准①使用中的消毒剂细菌含量<100cfu/ml，不得检出致病性微生物，每季度监测一次。②使用中的灭菌剂不得检出任何微生物，每月监测一次。二、紫外线消毒效果监测日常监测：包括灯管应用时间、共计照射时间和使用人签名。照射强度监测：对新的和使用中的紫外灯管应进行照射强度监测，新灯管的照射强度不得低于 90uw/cm2,使用中灯管不得低于 70uw/cm2,照射强度监测应每隔半年一次物理监测：用于紫外线灯管安置后及使用之前、使用中的灯管照射强度监测，应每 6 个月监测一次。参考值：照射强度不低于 70μW/cm2。新购进的灯管不低于 90μW/cm2。生物监测：消毒后，照射的物品或空气中的自然菌减少 90％以上；人工染菌杀灭率应达到 99.9％。三、医院感染病例监测指标1、 医院感染率≤10％。2、 医院感染漏报率≤10％。3、 无菌手术切口感率≤0.5％。4、 医疗器械消毒灭菌合格率 100％ （四）压力蒸汽灭菌的监测：化学监测应每包进行，手术包需进行中心部位的化学监测。预真空压力蒸汽灭菌器每天灭菌前进行 B-D 试验。生物监测应每月进行，新灭菌器使用之前必须先进行生物监测，合格之后才能使用；对拟采纳的新包装容器、摆放方式、排气方式及特别灭菌工艺，也必须先进行生物监测，合格之后才能使用。