子宫动脉栓寒术是一种新的治疗技术,可应用于妇科恶性肿瘤、产后出血、子宫肌瘤、子宫腺肌病、异位妊娠等多种疾病的治疗,是妇产科疾病微创治疗的新进度。妇产科血管性介入治疗的栓塞方法有 3 种术式:(1)子宫动脉栓塞术(UAE);(2)髂内动脉栓塞术(IIAE);(3)卵巢动脉栓塞术(DAE),较常见的是 UAE。李勇等[1]报道所有病患 TUAE均月经洁净后 3~7 d 进行。采纳经皮右股动脉穿刺行双侧子宫动脉插管,将 COBRA 尖端先后分别插入双侧髂内动脉造影证实其为肌瘤,供血动脉后经导管注入超化碘油栓塞。黄顾平等[2]报道妇产科血管性介入治疗的副反应和并发症。1 妇产科血管性介入治疗的副反应1.1 痛苦 一般表现为局部痛苦,子宫动脉栓塞术以下腹痛为主,少部分合并腰痛;若栓塞过程当中出现严重的栓塞剂返流,则可能出现臀部及下肢的痛苦。一般术后 6~8 h 下腹痛苦剧烈,但由于病患使用自控镇痛麻醉(PCA),多能耐受;术后 3~5 d 内表现为持续性或间断性的下腹痛,部分合并腰骶部酸胀痛、肛门坠胀感,病患有便意感,子宫腺肌病的病患表现极为明显;部分黏膜下肌瘤的病患在术后数月内、肌瘤排出前有渐渐加剧的阵发性下腹痛,排出后痛苦即消逝;少数子宫腺肌病的病患在术后 1~2 个月经周期的经期有剧烈的下腹痛,程度可能较原来的痛经程度重。病患痛苦时间的长短因栓塞的术式不同、栓塞剂的选择和用量不同、肿瘤的大小和位置不同、栓塞程度和灌注用药的不同而有差异,且与病患的年龄、体质有关。症状多数与肿瘤的坏死程度及其吸收的快慢成正比,一般来说,栓塞后症状明显的往往其疗效快且显著。1.2 发热 多发生于术后 5 d 内,一般不超过 38℃,少数可达 38℃~39℃。术后早期的发热,尤其是术后当天的高热多为栓塞剂、造影剂的反应,单纯动脉灌注化疗者多表现为低热;后期的发热多为坏死组织的吸收热;术后一段时间后发生的高热或低热转为高热则提示有合并感染的可能。发热经对症治疗多能奏效,合并感热者须使用大剂量广谱抗生素控制感染。1.3 恶心、呕吐 多发生于术后 48 h 内。其原因有:(1)造影剂反应,镇痛药反应;(2)子宫或肌瘤水肿压迫肠管、刺激腹膜引起的反射性反应;(3)大量坏死物吸收造成的反应;(4)化疗药物反应。给予止吐药物对症治疗可缓解。1.4 乏力、疲倦、厌食 多出现在术后数天,与坏死组织的吸收有关,可给中药调理。2 妇产科血管性介入治疗的并发症2.1 阴道不规则流血 主要为栓塞术后子宫内膜...