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住院医师规范化师资培训教案首页授课章节：稳定型心绞痛师资培训方向：内科使用教材：《内科学》第 8 版，卫生部“十二五”规划教材，葛均波、徐永健主编编写时间：2016 年学时：计划学时2（共 100 分钟）掌握内容1.掌握稳定型心绞痛的定乂，临床表现；2.相关辅助检查对诊断的临床意义；3.稳定型心绞痛诊断及鉴别诊断；4.稳定型心绞痛的治疗原则。熟悉内容稳定型心绞痛的发病机制、预后和防治了解内容1.稳定型心绞痛的病理解剖和病理生理；2•部分特殊辅助检查及临床意义（放射性核素检查，多排螺旋 CT 冠状动脉成像（CTA），冠脉造影，血管重建）1.稳定型心绞痛的定义；2.稳定型心绞痛发作胸痛特点；3.心绞痛发作前后静息心动图变化特点及临床意义；4.鉴别诊断；5.稳定型心绞痛的药物治疗教学要求1.稳定型心绞痛的发病机制、病理解剖和病理生理2. 稳定型心绞痛发作前后心动图变化特点3. 稳定型心绞痛的鉴别、药物治疗1•教学方法：结合具体案例分析、课前设疑、利用多媒体教学、以启发式与互助式教学相结合讲授；2.教学手段：PBL 教学（以问题为基础、以学生为中心、教师为引导、学生自主学习的教学手段）1.稳定型心绞痛定义3 分钟2.稳定型心绞痛发病机制5 分钟3.稳定型心绞痛病理解剖和病理生理5 分钟4.稳定型心绞痛临床表现10 分钟5.稳定型心绞痛辅助检查7 分钟6.稳定型心绞痛诊断5 分钟7.稳定型心绞痛鉴别诊断10 分钟8.稳定型心绞痛预后和防治3 分钟9.稳定型心绞痛发作时的治疗10 分钟10.稳定型心绞痛缓解期的药物治疗25 分钟11.稳定型心绞痛的预防2 分钟12.课堂讨论与小结15 分钟依托病患者周 XX,男性，55 岁，汉族，以“间断发作性胸痛 10 年，再发 1 周”为主诉入院。患者自诉 10 年前开始间断于体力活动劳累时出现胸痛症状，自觉位于心前区呈压榨样痛，约手掌大小范围，伴有咽喉部、左肩背部酸痛不适，伴有出汗、心慌、气短及四肢乏力症状,患者被迫停止原有活动安静休息约 3 分钟后上述症状逐渐自行缓解,不伴有发热、咳嗽、咳痰、气喘、咯血及呼吸困难，不伴有反酸、嗳气、呕吐、上腹痛。上述症状每月发作约 1-2 次，起初患者以为劳累过度所致故未在意，后来上述症状经常于劳累时发作，安静休息后胸痛症状均可自行缓解，安静休息或夜间睡眠中从未出现过上述症状。3 年前患者曾就诊于附近医院诊断为“冠心病-心绞痛”，建议服用“阿司匹林肠溶片”、“酒石酸美托洛尔片”、“辛伐他汀片”等药物，但患者...