2.1结肠癌根治切除手术临床路径2012一、结肠癌根治切除手术临床路径标准住院流程1.ICD-10C18ICD-9-CM-3:45.73-45.79,45.82.R0III3.ICD-10C18FAPHNPCC1.20102011NCCN1213141.1.1+52010NCCN1.1.1+620112.200428514-162374.85-131-91.1.2.93.104.5.6.2-4—、结肠癌根治性切除手术临床路径表单适用对象：第一诊断为、（，，）、（仅，，）或（仅）期的结肠癌（：）行结肠癌根治手术（）患者姓名：性别：—年龄：—门诊号：住院号：住院日期：—年—月—日出院日期：—年—月—日标准住院日 _ 天 时间住院第天（术前天）住院第天（术前天）住院第天（术前天）主要诊疗工作□询问病史、体格检查□书写病历□上级医师查房，完成查房记录□完善相关检查并开始术前肠道准备□三级医师查房□术前讨论，分析检查结果，制定治疗方案□完成上级医师查房记录等病历书写□完成必要相关科室会诊□向患者及家属交待病情，明确告知围手术期治疗中可能出现的意外和危险□签署手术及麻醉同意书、委托书、自费药品协议书、输血同意书□完成术前准备□完成手术医嘱及术前小结□麻醉医师术前访视病人及完成记录□通知手术室拟定手术时间重点医嘱长期医嘱：□级护理□半流质、或无渣流质、或禁食水□继续合并症治疗用药临时医嘱：（如门诊未查）□血常规、尿常规、粪便常规潜血□凝血功能、肝功能、肾功能、电解质、血糖，血清肿瘤标长期医嘱：□级护理□半流质、或无渣流质、或禁食水□继续合并症治疗用药□新制定的治疗方案长期医嘱：□级护理□半流质、或无渣流质、或禁食水□继续合并症治疗用药临时医嘱：□晚点开始口服复方聚乙二醇清洁肠道□备皮□检杳血型，备血制品11□结肠镜□胸部线检查或胸部平扫，必要时强化□全腹部强化或超声□心电图□睡前安定（酌情）□准备术中特殊器械及材料□抗菌药物皮试（酌情）主要护理工作□入院介绍□入院评估：一般情况、营养状况、心理变化、生命体征等□指导患者进行辅助检查□观察患者病情及情绪变化等□心理护理□术前宣教（提醒患者术前禁食禁水）□术前准备□沐浴、剪指甲、更衣病情变异记录□无□有，原因：□无□有，原因：□无□有，原因：护士签名医师签名主要12□定时巡视病房□观察患者病情变化及腹部切口敷料□术后生活护理□鼓励患者床上活动，尤其下肢，预防的发生□观察患者一般状况及腹部切口敷料□术后生活护理□鼓励患者下床活动□拍背排痰□观察患者一般状况及腹部切口敷料□术后生活护理□指导排尿□鼓励...
