目录小儿紫癜（过敏性紫癜）诊疗方案 467肺炎喘嗽（肺炎）诊疗方案 470小儿反复呼吸道感染诊疗方案……………………………………474小儿哮喘（支气管哮喘）诊疗方案 477小儿泄泻（小儿腹泻病）诊疗方案 482五迟、五软、五硬（脑性瘫痪）诊疗方案 487小儿肌性斜颈诊疗方案……………………………………………496儿科中医诊疗方案儿科中医诊疗方案小儿紫癜（过敏性紫癜）诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断 1．中医诊断标准：参照新世纪教材《中医儿科学》（汪受传主编，中国中医药出版社出版，2002 年）。主要症状：皮肤、粘膜出现瘀斑、瘀点，对称分布；次要症状：常伴关节疼痛，腹痛，严重者可出血鼻衄、齿衄、呕血、便血、尿血等。起病急骤，发病前常有感染等诱因。2．西医诊断标准：参照《诸福堂实用儿科学》第七版（胡亚美主编，人民卫生出版社，2002 年）。（1）皮肤瘀点，多见下肢及臀部，呈对称分布、分批出现、大小不等、压之不褪色，可融合成片，反复发作；（2）常伴用胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹痛，严重者可呕血、便血；（3）可有关节疼痛，多为一过性，不留关节畸形；（4）肾脏症状，如蛋白尿、血尿等。（5）血小板计数无明显下降。单纯皮肤紫癜者，称为皮肤型；皮肤紫癜伴有消化道症状者称为腹型、伴有关节症状者为关节型、伴有血尿和/或蛋白尿者为肾型、伴有皮肤紫癜以外两种以上表现者为混合型。（二）证候诊断 1．风热伤络证：起病较急，皮肤紫斑色较鲜红，呈腰部以下对称性分布，略高出皮肤，或有痒感。伴有发热，腹痛，关节酸痛等症。舌尖红，苔薄黄，脉浮数。2．血热妄行证：起病较急，皮肤出现瘀点瘀斑，色泽鲜红或紫红，或伴鼻衄、齿衄、便血、尿血，同时见心烦、口渴、便秘，或有发热，或伴腹痛，或伴关节疼痛，舌红，脉数有力。3．阴虚火旺证：皮肤有青紫点或斑块，时发时止。手足烦热，颧红咽干，或午后潮红，盗汗，伴有鼻衄、齿衄。舌红、少苔，脉细数4．气不摄血证：病程较长，皮肤紫斑反复发作，色淡。面色晄白，神倦乏力，头晕目眩，心悸少寐。舌淡，苔薄白，脉细弱。二、治疗方案（一）辨证选择口服中药汤剂儿科中医诊疗方案1．风热伤络证治法：疏风清热，凉血活血。推荐方药：银翘散加减，金银花、连翘、淡竹叶、薄荷、防风、牛蒡子、黄芩、生地、玄参、赤芍、紫草、丹参、川芎、水牛角、地肤子、徐长卿。2．血热妄行证治法：清热解毒，凉血活瘀。推荐方药：犀角地黄汤加味，水牛角、生地、丹皮、赤芍、紫草...
