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2025年执业医师临床诊断与技能应试知识

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试题编号 01:血压(间接测量法)1.检查血压计(2 分);要点;先检查水银柱与否在“0”点。2.肘部置位对的(2 分); 肘部置于心脏同一水平。 3.血压计气袖绑扎部位对的、 松紧度合适(2 分);气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂,其下缘在肘窝以上约 2~3cm,肱动脉表面。4.听诊器胸件放置部位对的(2 分);胸件置于肱动脉搏动处(不能塞在气袖下)。5.测量过程流畅(2 分);向气袖内充气,边充气边听诊,肱动脉搏动声消失,水银柱再升高 20~30mmHg 后,缓慢放气,双眼观测汞柱,根据听诊和汞柱位置读出血压值。6.读数对的(6 分);考生测量完毕,向考官报血压读数,必要时,考官可复测一次,理解考生测定血压读数与否对的。(如读数不对的酌情扣分)7.提问(3 个,由考官任选 2 个)(2 分)1) 假如听诊血压时声音减弱与消失的数字较大,该怎样记录(汇报)?答:应记录为 150/90/60mmHg 或 150/90~60mmHg2) 肱动脉(测量血压时)的对的位置是什么?(坐、卧位)答:坐位时平第 4 肋软骨,卧位时平腋中线。3) 为何听诊器头不能塞入袖下?答:听诊器塞在袖带里,使袖带更紧迫,压力加大导致误差,会真正予以肱动脉的压力减少导致测得血压较真实的更高。试题编号 02:眼(眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐辏反射、眼球震颤检查)(18 分)1.眼球运动检查措施对的(4 分);检查者置目的物,如棉签或手指尖,于受检查者眼前 30~40cm,告之病人头部不动,眼球随目的物方向移动,一般按左、左上、左下、右、右上、右下 6 个方向的次序进行。(呈“H”型)2.对光反射(间接、直接)检查措施对的1) 直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔,观测瞳孔变化(3 分)。2) 间接对光反射是指光线照射一眼时,另一眼瞳孔立即缩小,移开光线,瞳孔扩大。间接对光反射时,应以一手挡住光线,以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射(3 分)。3.眼球震颤检查措施对的(3 分)。告之被检查者头部不动,眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动多次,观测眼球与否出现一系列有规律的迅速来回运动。4.眼调整和辐辏反射(3 分)。告之被检查者注视检查者手指。检查者手指自被检查者前面 1 米远处,匀速向被检查者鼻前移动,至 10cm 前停止。观测被检查者两侧瞳孔缩小及两眼聚合状况。5.提问(3 个,由考官任选 2 个)(2 分)1) 两侧瞳孔不等大(一侧缩小)有什么临床意义?答:中枢神经和虹膜的神经支配障碍...

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