交通事故协议书模板交通事故协议书模板 1 赔偿人:______,男,26 岁,汉族,车主,现住____________乡____________村,身份证号码:__________________ 被赔偿人:____________,男,56 岁,汉族,农民,现住____________市________________________县____________村,身份证号码:__________________ 20____________年____________月____________日,汪______在公路上骑摩托车正常行驶的过程中,__________________由于骑着自行车看牛导致岔道,和汪______驾驶的摩托车相撞,致使____________受伤
____________被撞伤后立即被汪______送到__________________医院住院治疗,经检查,是大腿骨处骨折受伤,住院__________________天后于 20____________年__________________月____________日好转出院 经双方进行友好协商,达成一致,自愿达成以下赔偿交通事故协议条款: 一、由汪______赔偿__________________各项医疗费、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、二次手术费、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、鉴定费、自行车修理费、交通费等共计=现在还需给付的金额 10769
15 元; 二、以上款项一次性支付,支付后双方均不得反悔,____________不得再追究汪______的任何责任,放弃对赔偿人的诉权; 三、双方再无其他争议
四、本交通事故协议书范文一式两份,双方各执一份,自签字之日起生效
赔偿人:__________________被赔偿人:________________