护理八项风险评估----早期预警评估(最新版)VIP专享

早期预警评分评估与护理快速准确地评估患者病情是临床工作的重要环节，通常患者在出现急性病情变化之前会发生潜在的生命体征的改变，如心率、血压、呼吸频率、体温及意识水平等，及时而有效的干预可以明显改善临床预后。在疾病恶化早期，采用早期预警评估系统监测评估能早期发现患者潜在的病情变化，可为病情恶化提供预防措施，早期预警评分(EarlyWarningScore,EWS)是一种简单、易行的评估工具。一、定义及相关概念早期预警评分(EarlyWarningScore，EWS)：1997 年由英国Morgan 等首先提出，是一种快速识别危重症或潜在危重症患者病情的评分系统，通过对患者各项生理参数(血压心率、呼吸、体温、意识)进行观察并赋值，将所有参数评分相加得到 EWS 评分，根据事先规定的触发值，有效地帮助临床医护人员快速识别危重症或潜在危重症患者。经过不断改良，临床使用较多的是改良早期预警评分(ModifiedEarlyWarningScore，MEWS)、国家早期预警评分(NationalEarlyWarningScore，NEWS)和儿童早期预警评分(PediatrieEarlyWarningScore，PEWS)。1.改良早期预警评分(ModifiedEarlyWarningScore,MEWS)：2001 年 Subbe 等对早期预警评分进行改良，并命名为改良早期预警评分，将其作为一种用于急诊急救系统和 ICU 患者评估病情、预测危险分层的方法。2.国家早期预警评分(NationalEarlyWarningScore,NEWS)：2012 年英国皇家医师学会在 MEWS 的基础上制定了统一的早期预警评分标准，并命名为国家早期预警评分，NEWS 在 MEWS 基础上，对各项生命体征指标做出调整，并增加是否氧疗和血氧饱和度评分。将其作为一个标准化的判断疾病严重程度、早期识别危重病患者、持续监测病情变化的工具 NEWS 因其观察方便、操作快捷迅速的特点，对于病情变化及严重程度的预测与识别效果较好，得到国内外学者认可。3.儿童早期预警评分(PediatrieEarlyWarningScore，PEWS):是 Brigton 在总结成人早期预警评分基础上，结合儿童特点，使用简易方式对患儿呼吸、循环及意识状态进行评估，不依赖年龄分类，操作较为简单。二、评估工具及风险分级(一) 改良早期预警评分(MEWS)MEWS 评分对患者的呼吸频率、心率、动脉收缩压、意识状态和体温 5 项生理参数进行赋值，MEWS 评分表中体温参数为 0〜2 分；心率、收缩压、呼吸频率和意识状态参数为 0〜3 分；意识状态采用AVPU 计分，A 二清醒，V 二对声音有反应，P 二对疼痛有反应，U 二无反应。将各项得分相加得到ME...