癫病的中医辨证和治疗

癫病的中医辨证和治疗癫病是以精神抑郁,表情淡漠,沉默痴呆,语无伦次,静而少动等为特征。多由薯赋不足、七情内伤等因素导致脏腑功能失调,气滞處吉血瘀,蒙塞心神,神明失用而成•【范围】西医学的精神分裂症的精神抑郁型、躁狂抑郁症的抑郁型大致相当于本病。凡此诸病出现上述表现者,均可参照本篇辨证论治。【病因病机】―、病因1 •禀赋不足禀赋素虚,心胸狭隘,患得患失，性格内向,遇有人事拂意,意志不遂,贝煬七情内伤,阴阳失调,痰气郁结,蒙蔽心窍而发为本病。患者家族中往往有类似病史。如若禀赋素足，体质健壮，阴平阳秘，性格活泼开朗之人,虽受七情刺激亦只有短暂的情志失畅,并不易发本病。2•情志内伤精神紧张刺激,忧思郁结,或气郁不行,气滞湿郁,痰气交结上蒙清窍；或忧思伤脾,脾失健运,聚湿成痰,痰浊蒙蔽心神脑窍均可发为本病。此夕卜情志失节,所愿不遂,突受惊恐以及其它情志过极,可成为癫病发作的诱发因^素。3•饮食失节嗜食肥甘膏粱，一方面可化生痰浊，内伏于心，另一方面损伤脾胃,水谷运化失司,聚湿成痰,痰浊内盛,若遇情志不遂,痰浊与气滞相搏,阻蔽神明而发为本病。二病机1•发病起病多缓慢，呈渐进发展。2 •病位本病病位在心（脑）、肝、脾，亦可涉及肾。3•病性属阴证、本虚标实之证。本虚主要表现在心脾两虚，标实主要表现在气滞、痰阻。4•病势本病初起可表现为实证，但可转为虚实夹杂证，迁延日久，反复发作，正气更伤，致心脾及肾损伤，表现以虚证为主。5•病机转化初期主要由七情内伤，郁怒伤肝，肝气郁滞；进而木克脾土，运化失司，水湿不化，聚生痰浊；气血运行不畅，气滞血瘀。久病则脾虚生化乏源，气血不足,心脾两虚,致邪未去而正已伤,气虚而痰瘀互结。日久不愈，伤及肝肾,病机复杂,病体难愈。【诊断与鉴别诊断】―、诊断依据1 •有精神抑郁,多疑多虑,或焦急胆怯,自语少动,或悲郁善哭,呆痴等性格和行为异常表现。2 •多有情志刺激、意欲不遂等诱发因素。3 •有家族史。4 •排除药物原因导致者。5 •头颅 CT 及其它辅助检查无异常发现。二、鉴别诊断1•郁病癫病与郁病的临床表现有相似之处,并均与五志过极、七情内伤有关。但郁病多见易怒善哭、胸胁胀痛、喉中如有异物、失眠等症，以自我感觉异常，自制力差为主要表现，但神志尚清,多为情志不舒,气机郁滞所致。癫病亦见喜怒无常、多语或不语等症，—般已失去自制能力，神明逆乱，神志不清，多为素体禀赋不足或后天失养,七情所伤,气滞、痰浊扰乱神明,或心血不足,神明失养...