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2025年中医执业医师中医望皮肤

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考试——中医望皮肤 望皮肤,重要观测皮肤色泽、形态的异常变化,还要观测有无皮肤病变,如斑疹,水疱、疮疡等。正常人皮肤红黄隐隐,明润含蓄,柔软光滑,富有弹性,无肿胀。异常状况常见于如下几种: 1.皮肤色泽 (1)皮肤色红:皮肤红赤,灼热如火烧,伴有恶寒发热者称为丹毒。发于头面者称为抱头火丹;发于全身,游走不定者称为赤游丹;发于小腿者称为流火。医|学教育网搜集整剪发于上部者多由风热火毒所致;发于下部者多因湿热化火而成,但外伤染毒也可引起。 (2)皮肤色黄:皮肤、面目俱黄者,多为黄疸。黄色鲜明如橘皮,为阳黄,多由湿热引起;黄色晦暗如烟熏,为阴黄,多因寒湿所致。 (3)皮肤色黑:皮肤黄黑而晦暗,属肾阳虚,温运无力,血行不畅所致;若色黑而干焦,多由肾精亏耗,肌肤失养引起。 (4)皮肤色白:皮肤苍白,为气血不荣之象。若局部皮肤明显变白,呈大小不等的斑片状,与正常皮肤界线清晰,不痛不痒者称为白癜风。多因气血失和,肌肤失养所致。 2.皮肤形态 (1)肿胀全身皮肤浮肿,按之不起,为水肿。可由外感风邪,肺失宣降,风水相搏引起,也可由阳气虚,蒸化无力,水湿内停,外渗于肌肤所致;只见腹部胀满如鼓,青筋暴露者,多属鼓胀;若皮肤肿胀,按压无痕为气胀。 (2)斑疹色红或紫,点大成片,平摊于皮肤之上,摸之不碍手,压之不褪色者为斑;若色红,点小如粟粒,高出皮肤,摸之碍手,压之褪色者为疹。疹有麻疹、风疹、瘾疹等不一样。斑多‘由外感热邪深入营血,迫血外溢所致,或因气虚不能摄血而发;疹多因外感风热之邪或麻毒时邪,气血相搏,发于肌肤而形成。 (3)水疱椭圆形水疱,顶部饱满,浆薄如水,后稍混浊,分批出现,大小不等,多发于小儿者称为水痘,多为外感湿热所致;口角唇边鼻旁出现成簇米粒大小水疱,医|学教育网搜集整理伴有灼热疼痛感,多是由外感风热或肺胃蕴热而引起的热气疮;透明小疱疹,晶莹如粟,高出皮面,擦破流水,以颈胸多见,四肢偶发,唯不会面部者称为白〓,湿邪郁于肌表,汗出不透所致,多见于湿温病。 (4)疮疡皮肤局部红肿热痛,根盘紧束者为痈,多为湿热火毒蕴结,气血瘀滞所致;漫肿无头,肤色不变或晦暗,不热少痛者为疽,由气血亏虚,阴寒凝滞引起;初起如粟,根脚坚硬而深,或麻或痒,顶白痛剧者为疔,多为外感风热或内生火毒所致;起于浅表,形圆而红肿热痛,化脓即软,脓溃即愈者为疖,多因外感热毒或湿热内蕴而发。

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