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2025年中医执业医师精的概述

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考试——精的概述 1.精的基本概念 精,是构成人体和维持人体生命活动的基本物质,对人体的生长、发育以及脏腑组织器官的功能活动起着增进的作用。精有广义和狭义之分。广义之精,泛指一切精微物质,包括肾所藏之精、脾胃所化生的水谷精气、肺所吸入的自然界清气,以及精、气、血、津液等;狭义之精,是指肾中所藏的生殖之精,即禀受于父母,与生俱来的精微物质,是胚胎发育的原始物质,故有“先天之精”之称。 2.精的生成人体之精,来源于先天,充养于后天 先天之精,禀受于父母,与生俱来。父母生殖之精相结合,形成胚胎之后,便转化为胚胎自身之精,即禀受于父母的“先天之精”,是形成胚胎脏腑组织的原始生命物质。后天之精,是人出生后来,通过脾胃的运化功能化生的精微物质、肺的呼吸功能摄入的自然界清气、医学教`育网搜集整理五脏六腑功能活动所产生的精气,三者成为后天之精的重要来源,并贮藏于肾,以充养“先天之精”。先后二天之精气,虽然来源有异,但又亲密有关,相辅相成,同归于肾,增进人体的生长、发育和生殖功能的逐渐成熟。 3.精的功能 (1)繁衍生殖:生殖之精与生俱来,为胚胎发育的原始物质,具有生殖繁衍后裔的作用。若肾精局限性,则可导致不孕、不育,或使胎儿发育不良等。 (2)生长发育:人出生之后,既需要先天之精作为动力,又需要后天之精的充养。伴随肾中精气由盛而衰,人则从幼年、青年、壮年、而后步入老年,展现出生、长、壮、老、已的生命运动规律。若肾精不充,则小儿发育缓慢、成人早衰;若脾胃虚弱,化源局限性,则消瘦、倦怠、精神不振等。 (3)生髓化血:肾藏精,精生髓,髓能化血。故肾精足,髓海充,肢体活动灵活,耳聪目明,脑健而神思敏捷。若肾精亏虚,则化血局限性,或使髓失所养,医学教`育网搜集整理脑海不充,记忆力下降,耳目失聪,甚则导致老年痴呆。故而临床上多采用益肾填精的药物治疗血虚重证,及老年痴呆症。 (4)濡润脏腑:饮食物经脾胃的消化吸取,化为精微,对全身的脏腑组织器官起着营养和滋润的作用。然后,使多出之精,下归于肾,以备需要。若脾胃虚弱,或肾精局限性,则可导致脏腑失养,功能减退。

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