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关于调解协议书模板集锦 9 篇调解协议书 篇 1 甲方：_______________医院 乙方（患方）：____________ 患者基本情况： 姓名：________ 性别：_______ 年龄：_______ 住址：______________________________ 住院号：_______________________ 调解人：______________律师事务所 律师：______________________ 患者_______于_____年______月_______日在甲方住院,诊断为:⑴___________⑵___________。住院____天，患者治疗结果：死亡、伤残、好转、痊愈。 乙方认为___________________是甲方造成的。 甲方认为_______________________________。 经过调解人调解，双方就该争议自愿达成如下赔偿协议： 一、甲乙双方同意不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下，自行协商解决。 二、甲方自愿赔偿乙方医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、被抚养人生活费、继续治疗费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金等共计________元。 三、赔偿款给付时间：____________________ 四、甲乙双方放弃基于该债权债务关系的一切诉讼权利。 五、____________（死亡患者）存放于太平间的尸体必须于______年_______月_______日从医院运出自行处理。 六、违约责任：本协议一次性处理终结，任何一方不得反悔。一方反悔的，应向对方支付违约金_________元。 七、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式三份，甲乙双方各执一份，报_________卫生局一份。 甲方：_______________ 乙方：_______________ 调解人：___律师事务所 律师：_______________ _____年_____月_____日调解协议书 篇 2 调解主持人： 被调解人：张 xx，男， 1963 年 11 月 8 日生，汉族，长庆石油勘探局 xx 公司职工，住西安市未央区 xx 路 x 号。 被调解人：李 xx，女， 1960 年 12 月 14 日生，汉族，西安市 xx公司职工，住西安市未央区 xx 路 12 号。 被调解人张 xx、李 xx 在 xx 律师事务所 xx 律师主持下，就双方离婚纠纷，达成协议如下： 一、被调解人张 xx、李 xx 均自愿解除婚姻关系。 二、被调解人张 xx、李 xx 的女儿张小芳由李 xx 抚养，张 xx 每月给付女儿张小芳生活费、教育费、医疗费共计 400 元，到张小芳大学毕业为止。 三、位于西安市未央区 xx 路 xx 小区 x 号楼 xx 室住房的使用权及所有权，均归李 xx 所有。由李 xx 支付张 xx 住房补偿费一万元整。 五...