压疮的分期及分期护理措施1、瘀血红润期(1)表现:局部皮肤红、肿、热、感觉麻木或触痛2)处理原则:除去引起压疮的危险因素,避免压疮继续发展(3)护理方法:1)六勤:勤观察、勤翻身、勤擦洗(避免过于大力,防止擦破皮肤)、勤整理、勤更换(更换衣服、床单等布类)、勤按摩(按摩发红皮肤的周围部位,不提倡在发红的部位进行局部按摩)2)湿热敷(具体操作见“家庭常用护理技术”热疗视频)3)红外线照射(见下面图片)2、炎性浸润期(1)表现:皮肤紫红色,水泡形成有疼痛感
2)处理原则:保护皮肤,避免感染(3)继续加强瘀血红润期的护理措施小水疱:防破裂促使自行吸收大水泡:无菌抽液,消毒后无菌包扎红、紫外线照射3、浅度浸润期(1)表现:水泡破裂,感染后表面覆盖脓液,溃疡形成,疼痛加剧
(2)处理原则:清洁疮面,促进愈合(3)处理方法:1)仍需解除压迫2)照射疮面然后使用外科无菌换药法进行疮面护理(具体方法见“家庭常用护理技术”换药视频或者压疮的预防与护理视频)3)用新鲜鸡蛋膜、纤维蛋白膜等贴4、坏死浸润期(1)表现:坏死组织逐渐变黑色,感染向可达骨骼,严重者危及生命
(2)处理原则:去除坏死组织、促进肉芽组织生长(3)处理方法:1)采用中草药是目前最有效的方法 2)有感染按外科换药处理 3)很多医院采用空气隔绝后局部持续吹氧法,家里有氧气瓶的话可以使用此种方法,将氧气管对着疮面进行吹氧治疗
压疮分期:可疑深部组织损伤:临床表现:皮下软组织受到压力或剪切力的损害,局部皮肤完整但可出现颜色改变,如紫色或褐红色,或导致充血的水疱
与周围组织比较,这些受损区域的软组织可能有疼痛、硬块、有粘糊状的渗出、潮湿、发热或冰冷
进一步描述:在肤色较深的部位,深部组织损伤可能难以检测出
厚壁水疱覆盖下的组织损伤可能更重,可能进一步发展,形成薄的焦痂覆盖
这时即使给予最适合的治疗,病变也仍会迅速发展,暴露多层皮下组织