1医院抗菌药物管理制度目录第八部分抗菌药物管理制度1抗菌药物临床应用和管理实施细则1
抗菌药物购用管理制度6
抗菌药物遴选和定期评估制度7
抗菌药物分级管理制度8
围手术期预防性使用抗菌药物管理规定9抗菌药物动态监测及超常预警制度15特殊级抗菌药物临床应用会诊制度和流程15抗菌药物临床应用评价制度1
81第八部分抗菌药物管理制度抗菌药物临床应用和管理实施细则第一章总则一、为加强抗菌药物临床应用管理，规范抗菌药物临床应用行为，提高抗菌药物临床应用水平，促进临床合理应用抗菌药物，控制细菌耐药，保障医疗质量和医疗安全，根据《抗菌药物临床应用管理办法》，结合我院实际情况制定本细则
二、本细则所称抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的药物，不包括治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂
三、抗菌药物临床应用应当遵循安全、有效、经济的原则
四、抗菌药物临床应用实行分级管理
根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级：非限制使用级、限制使用级与特殊使用级
具体划分标准如下：（一）非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物；（二）限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物；（三）特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物：1
具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物；2
需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物；3
疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物；4
价格昂贵的抗菌药物
第二章组织机构和职责一、院长是抗菌药物临床应用管理的第一责任人
二、在药事管理与药物治疗学委员会下设立抗菌药物管理工作组
抗菌药物管理工作组由医务、2药学、感染性疾病、临床
