1/in中医科规章制度汇编中医科规章制度目录一、首诊负责制度1、凡急、危、重症患者来院就诊,首诊科室、医师必需认真负责地进行及时诊治或抢救,病情紧急时要简化手续,先抢救后办理其它手续,不得推诿。2、凡急、危、重症患者来院就诊,抢救过程中医师、护士、医技人员要积极配合。3、属于两科以上多种疾病的急、危重症患者,首诊科室应认真负责地进行诊疗,写好简要病历、做好必要的辅助检查,并依据病情必需要请其它科会诊。4、必需转科治疗的患者,必需经转入科室会诊同意。转科前由经治医师写转科记录及医嘱,转出科室必需派人陪送患者到转入科室,向转入科室人员交待有关状况。5、凡急、危、重患者,医师不得以任何理由拒诊,或因有它科疾病而推诿,病房不得借故拒收。6、因技术力量、设备条件限制,本院不能诊治,必需转院的患者,须向患者或亲属(陪同人员)告知签字;正常工作时间经医务部、主管院长同意,夜间、节假日经总值班同意后方可执行;并提前与急救中心或相关医院联系。7、如估计患者在转院途中可能加重病情或死亡,应留院抢救,27111待病情稳定或危险过后再行转院;假设家属执意要求转院,要做好相关的医疗文书记载并要求家属签字认可。8、对已经挂号而非本专业的一般患者,接诊医师应向患者或家属解释清楚并在病历上记录后通知分诊护士,由分诊护士联系相应科室进行妥善安排。二、会诊制度为确保住院患者诊疗的连续性,确保医疗质量和医疗安全,凡碰到疑难病例、涉及它科疾患、住院患者7日不能确诊时,应及时申请会诊。(一)、科内会诊1、门诊会诊:本科内疑难或三次不能确诊的病人,由经治医师提出,科主任或主任(副主任)医师主持并召集有关人员参加科内会诊。会诊时,由经治医师报告病历及诊疗经过,进行会诊讨论,明确诊疗看法。经治医师应准确、完整地做好会诊记录,并按照会诊看法处理。2、病房会诊:对本科内疑难危重病人或7日不能确诊病例,由主治医师提出,科主任或主任医师主持并召集有关人员参加。会诊时,由经治医师报告病历及诊疗状况,进行会诊讨论,进一步明确诊断和治疗看法。经治医师应准确、完整地做好会诊记录。(二)、科间会诊1、门诊会诊:(1)依据病情必需要其它科室会诊或转其它专科门诊时,须经3/ill本科门诊年资较高的医师审签,经治医师与会诊科室联系,由护士持门诊病历,将病人送往被邀科室会诊。(2)会诊医师应将会诊看法具体记录在门诊病历上,并签署全名;属本科疾病由会诊医师处理,不属本科疾病可回转给邀请科室或再请其它有关科室会诊。2、病房会诊:(1)申请会诊应由主治医师以上人员提出,经治医师准备相关资料。申请会诊科室必需提供简要病史、体检和必要的辅助检查所见,要求将初步诊断、会诊目的等填写在会诊单上,主治医师签字后,由护士送往会诊科室。(2)被邀请会诊科室按要求派出主治医师以上人员,在24小时内完成会诊。会诊时经治医师应陪同进行,以便随时介绍病情,听取会诊看法,共同研究治疗方案。(3)会诊医师应认真检查病人,并将会诊检查结果、诊断及处理看法具体记录于病历上。(4)如遇疑难或病情复杂病例,应马上请上级医师协助会诊,尽快做出诊疗具体看法,供申请会诊科室参照。不得推诿扯皮,延误治疗。(三)、急诊会诊1、对本科难以处理急必需其它科室协助诊治的急、危、重症的病人,由主治医师以上人员提出紧急会诊申请,应先联系并在申请单上注明“急〃字。在特别状况下,可邀请。471112、会诊医师应在5分钟之内到达申请科室进行会诊。会诊时,会诊医师应及时、认真、仔细的检查病人,全面的提出会诊看法并记入病历,注明会诊具体时间。会诊时申请医师必需在场,配合会诊抢救工作。(四)、院内多学科联合会诊1、疑难病例必需多学科会诊时,由科主任向医务部提出申请,同时提交病情三、三级查房制度医院执行住院医师、主治医师、科主任或主任医师(副主任医师)三级查房制度。(一)、住院医师查房制度1、住院医师每日至少上、下午各查房1次,同时参加专业组和全科业务查房。2、新入院患者到达病房后住院医师或值班医师应及时(要求10分钟内)接诊,特别状况下(如抢救病人、手术等)不能及时接诊,应尽快上...