手术心得体会

手术心得体会 术后护理对于一个手术后患者来说是非常重要的。那我们要如何做好这一重要环节。除了我们常规的护理外，手术医生更想让我们怎么做呢？今日有机会与主管医生一起参加手术，虽然不能上台，但也能很主观地了解到整个手术过程，并更能与医生进行有效的沟通。下面就分享下我所看所学习到的知识。 25 床黄朝华，在全身麻醉下，行左胫腓骨下段骨折切开复位内固定术，三角韧带断裂修补术。麻醉成功后，医生开始用碘伏开始消毒，范围在左膝关节以下，包括整个左足。看到医生很仔细地把每个脚趾缝都消毒得很洁净，平常我们在做术前准备的时候，大多只是把病人的毛发剃掉而已，并没有注意到一些小细缝的清洁工作。在常规消毒后，根据 X 线片找到断端切开皮肤，皮下组织。将骨头周围组织完全剥离，并复位骨折处，于左侧分别钻入 4 枚导针，测深，攻丝并拧入 4 枚空心螺钉固定，后床边 C 型臂 X 线机透视，见骨折复位良好，逐层缝合。 这类的患者术后返回病房，我们首先要把患肢摆放功能位，并抬高过心脏水平。术后可教会家属帮助患者，做由远端向心方向的按摩。这样有利于患肢的血液回流，利于消肿。观察并预防骨筋膜室综合症的发生，如有任何情况及时报告医生，并处理。 37 床陆一文，在腰硬膜外麻下，行右小腿创面Ⅱ期清创+VSD 引流术。在常规消毒后，给予大量盐水，双氧水，碘伏冲洗创面，将创面修剪平整，清除创面坏死组织，充分止血，再次给予盐水，双氧水，碘伏冲洗创面。根据创面的大小选择合适规格的负压海绵装置，将负压海绵装置平铺在创面上，间断缝合，用标准吸引器配置的接头连接负压引流管，并使之与负压源相连接，使用生物半透粘薄膜封闭创面，检查见负压吸引好，无漏气。 该类患者在返回病房后，我们第一时间要将 VSD 连接好，调好负压，使之能够有效地进行负压吸引。及时根据医生医嘱进行冲管。随时使负压海绵保持干瘪状态。同时要对患者及家属做好相关宣教工作。使其能为后续的手术做好准备。在这两名患者在消毒前，手术室护士都给他们上止血仪。都绑于大腿根近腹股沟部，这个部位肌肉较丰富，以防止损伤神经。并且松紧要适宜，通气管是放在肢体近端，即可防止污染手术野，又便于打气，在袖带外还再缠绕绷带加压固定，防止充气后滚动。压力调至≤80kPa（600mmHg）。且时间以 1.5 小时为限，时间到通知医生，假如继续使用，要先放气 5min 后再充气并重新计时。 使用止血仪有许多并发症，如，止血带休克，...