编号： 精神卫生中心出院小结 6篇 [20XX]XX 号（20 年 月 日至 20 年 月 日止）（本模板为 Word 格式，可根据您的需要调整内容及格式，欢迎下载。） 精神卫生中心出院小结 6 篇精神卫生中心出院小结 中国卫生产业CHINAHEALTHINDUSTRYMedicineandhealthmanagement 医药卫生管理电子病历（EMR，下面是我为大家整理的精神卫生中心出院小结 6 篇,供大家参考。 篇一：精神卫生中心出院小结卫生产业 C HI NA HE A LT H I NDUS T R YM e di c i ne a nd he a l t h ma na g e me nt 医药卫生管理电子病历（ EMR ， Electronic Medical Record ）也称计算机化的病案系统，是用计算机等电子设备保存、管理、传输和重现的数字化医疗记录，它不仅包括病案首页、入院记录、病程记录、医嘱、护理记录等静态病历信息，还包括提供的相关服务。 在我国重点是针对门诊、住院患者或保健对象临床诊疗和指导干预信息的数据集成系统。是我国居民个人在医疗机构历次就诊过程中产生和被记录的完整、详细的临床信息资源。 近几年随着信息化的不断推动，各级医院都在推行电子病历系统，它不仅提高了医务人员的工作效率，也降低了医疗差错的发生提高了医疗质量，同时通过医疗信息的共享，使得患者在各医疗机构间能进行连续的诊疗 [1] 。 然而由于精神病专科医院病历的特别性，适合精神科要求的电子病历系统不多 [2] 。该院是一所三级精神病专科医院，从 2024 年开始逐步推行电子病历，现将有关情况介绍如下。1 该院电子病历的进展历程 2024 年该院建立了 HIS 系统，各科室均配备了计算机、打印机设备，各科室也逐步开始打印出院小结。2024 年 1 月 1 日由笔者设计的电子打印病历系统开始在精神应用，该系统基于 Office 家族的 Access 数据库系统进行设计，很好地整合了 Word 和 Excel 软件，能够满足临床的一般需要，提高了工作效率，法律规范了各项医疗文书的书写 [3] 。但由于病历编辑器的限制，使得临床医学中十分重要的病历内容和质量控制不能很好的实现 [4] 。且该系统在电子签名、痕迹管理等方面存在问题，亦未能与医院的 HIS 系统衔接。 2024 年医院启用重庆中联信息产业有限公司（以下简称重庆中联）生产的 HIS 系统后，于 2024 年启用了该公司的电子病历系统。该电子病历系统集成在医院现有的 HIS 系统中，使得整个医疗流程能在同一个界面中完成。但由于该系统...
