血液透析中感染预防与控制目录contents•血液透析基本原理与设备介绍•感染风险识别与评估•预防措施与策略部署•监测方法与结果分析•应急预案制定与处置流程•法律法规、行业标准解读与遵循•总结回顾与展望未来发展趋势01血液透析基本原理与设备介绍利用半透膜原理，通过扩散、对流体内各种有害以及多余的代谢废物和过多的电解质移出体外，达到净化血液、纠正水电解质及酸碱平衡的目的。替代肾脏的排泄功能，帮助患者维持内环境稳定，延长患者生命。血液透析原理及作用血液透析作用血液透析原理包括血液泵、肝素泵、动静脉压监测器、空气监测器等部分，用于提供体外循环动力及安全监测。血液透析机透析器水处理系统由透析膜及其支撑结构组成，用于完成血液与透析液的物质交换。包括前处理、反渗机和后处理部分，用于提供合格的透析用水。030201设备结构与功能操作流程开机自检、预冲管路及透析器、建立体外循环、开始透析治疗、结束治疗及回血等步骤。操作规范严格遵守无菌操作原则，确保血管通路建立过程的无菌状态；定期更换透析器及管路，避免复用；加强患者营养支持及抗感染治疗等。操作流程与规范02感染风险识别与评估血液透析中感染来源透析机及透析液污染透析机消毒不彻底、透析液配制过程中污染均可导致感染。血管通路感染穿刺部位皮肤消毒不严格、导管留置时间过长等均可引起血管通路感染。医护人员手卫生医护人员手卫生执行不到位是血液透析中感染的重要来源。尿毒症患者免疫力降低，容易感染。患者免疫力降低如糖尿病、营养不良等，可增加感染风险。合并其他疾病如导管相关血流感染、动静脉内瘘感染等，是血液透析患者常见的并发症。血管通路并发症患者因素及风险评估手卫生规范医护人员应严格执行手卫生规范，接触患者前后、进行无菌操作前、接触患者血液、体液后等均应洗手或使用速干手消毒剂。无菌技术操作医护人员需熟练掌握无菌技术操作，包括穿刺部位的消毒、导管护理等。感染防控知识培训医护人员应接受感染防控知识培训，了解血液透析中感染的来源、预防措施和处理方法。医护人员操作规范培训03预防措施与策略部署严格执行消毒隔离制度血液透析室应当保持空气清新，每日进行有效的空气消毒，并记录备查。血液透析室应当保持地面、物表清洁，被血液、体液污染时应及时消毒。血液透析室应建立严格的清洁、消毒和隔离制度，定期对透析机、水处理装置、透析管路等进行清洗、消毒，确保透析安全。医护人员在进行血液透析操作前应严格进行手卫生，穿戴整洁的工作衣帽、口罩等，必要时戴无菌手套。血液透析过程中应遵循无菌技术操作规程，确保透析液和透析用水符合质量标准。医护人员应熟练掌握血液透析相关感染的监测和报告程序，及时发现并处理感染事件。无菌操作技术要点患者应保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、保持皮肤清洁等。患者应积极配合医护人员的治疗和建议，如出现发热、寒战等感染症状时应及时告知医护人员。医护人员应向患者及其家属详细讲解血液透析相关感染的预防和控制知识，提高患者的自我防护意识。患者教育及自我防护意识提升04监测方法与结果分析03表面微生物监测对透析机、透析床、护士站等物体表面进行定期擦拭取样，检测表面微生物污染情况。01空气微生物监测采用沉降法或浮游法对透析室空气中的微生物进行定期监测，以评估空气质量。02水质微生物监测通过取样透析用水和透析液，利用细菌培养、菌落计数等方法检测水中的细菌、内毒素等微生物污染情况。微生物学监测方法统计消毒后物品或环境的微生物检测合格比例，以评估消毒效果。消毒合格率检查消毒操作是否符合规范，如消毒剂浓度、作用时间等，以确保消毒效果。消毒操作规范率调查医护人员对消毒相关知识的掌握情况，以提高消毒意识和操作技能。消毒知识知晓率消毒效果评价指标体系建立建立专门的数据收集表格或电子数据库，记录每次微生物监测和消毒效果评价的结果。数据收集对收集的数据进行整理、分类和统计分析，计算各项指标的合格率、不规范率等。数据整理将分析结果以图表、报告等形式呈现，便于医护人员和管理者直观了解血液透析中感染预防与控制的情况，为改进工作提供依据...
