一级医院供应室检查标准

一级医院供应室考核标准考评项目考 评 内 容满分得分 扣 分 标 准扣分原因领导体制与人员编制1.1 护理部垂直领导，实行护士长负责制。感染管理部门对其进行业务指导。1 一项不符扣 0.3 分 1.2 医院应根据消毒供应中 心的工作量及各岗位 ，配置具有执业资格的护士、消毒员和其他工作人员。1 不适应工作需要扣0.5 分 1.3 护士长具有实际临床工作经历。护士必须持有注册执业证。所有人员要经过系统培训，消毒员必须持有效压力容器上岗证。1 每缺一个上岗证扣0.2 分;无专业技术人员不超过 2 人,每超过 1 人扣 0.2 分 1.4 工作人员身体健康，定期进行体检，患有活动期传染病的不得从事此工作。2 每年未做体检扣 0.2分；发现有传染病患者从事供应室工作扣2 分 建筑布局及流程2.1 供应室新、改、扩建施工前平面设计图纸应送市卫生行政部门审定并合格2 未审定不得分，未完全按审定图纸施工扣0.5 分 建2.2 供应室应距各科室较2 共三项，每项 0.4 分 筑布局及流程近，并有合理的通道，周围环境洁净，无污染源，区域相对独立。内部通风，采光良好。2.3 供应室内部布局分为工作区域（去污区、检查、包装及灭菌区无菌物品存放区）和辅助区域，各区之间应有明显的标志与界限、走向由污至洁、不逆行、不交叉（7.2.4）6 分区不清楚扣 3 分，标志与界限不明显扣1 分，有逆行扣 1分，有交叉扣 1 分。设置双走廊通道的加1 分。 2.4 去污区设一次性用品回收消毒，毁形存放处；污物车冲洗存放处，分类消毒浸泡池至少 4 个（冲 洗，洗涤 ，漂洗，综末漂洗）2 无一次性用品回收扣0.5 分，无污物车冲洗存放处扣 0.5 分，每少一个消毒浸泡池扣 0.2 分 2.5 包装间应有分台打包的包装台，有清洁物品贮存设施，敷料制作应另设专台，包装间应有一定密闭性，正压排气，安置纱窗3 一项不符扣 0.5 分 2.6 灭菌室应宽敞利于排气和保障安全，地面无积水，通风良好，灭菌器排汽口应接至室外距外墙 21 一项不符扣 0.2 分 米以上，蒸汽专线供应2.7 无菌物品存放区设一次性医疗用品贮存室，无菌物品存放室、发放室，入室前的更衣换鞋缓冲间，无菌车冲洗存放室。2 一项不符扣 0.3 分 建筑布局及流程2.8 墙体、地面均应光滑平整，疏水、无缝隙，落尘，墙上无裸露的线路和管道，通道和地漏应采纳防返溢式，所有窗户均应安装纱窗1 一项不符扣 0.3 分 2.9 流程为：下收污物，分类浸泡，清洗消毒，物品...