检验人员的职业病预防

检验人员的职业病预防实验室工作人员长期与病患或具有生物危害的物质接触,是疾病高危感染人群,而且危害其健康的因素日益增多。实验室安全管理的目的,就是要防止感染或致病因子外泄而污染环境,防止各损伤因素侵害检验人员,并保护操作者的同事、家人以及实验室的后勤和服务人员的安全。1 危险因素1.1 感染性损伤1.1.1 机械性损伤常见于被污染的针尖刺伤,被刀片或碎玻璃片割伤。据报道,因针刺伤而感染 HIV 至少需要 0.1ml 血液,其感染比率为 0.3%。乙型肝炎病毒(HBV)则较艾滋病病毒(HIV)的致病性强,针刺发生时一般只需 0.004ml 血液就足以使受伤者感染 HBV,被携带 HBV 的针头刺伤而发生乙型肝炎的危险为 1/5。而被 HCV 污染的锐器损伤,感染比率为 1.8%。另外针刺伤还可以传播一些其他疾病如梅毒、疟疾、败血症、伤口感染等。1.1.2 生物性损伤接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物时,若不注意个人防护,不仅造成自身感染,还会成为传播媒介。最具威胁的感染性疾病是乙肝、丙肝和艾滋病。据文献报道,眼、鼻、口腔、皮肤暴露于污染的血液和体液而感染 HIV 的概率为 0.1%。1.1.2.1 吸入含病原体的气溶胶引起感染在采血窗口或发放化验单时,直接与病人面对面接触交谈,易感染呼吸道疾病。此外,能引起气溶胶的操作或事故有:离心、溢出或溅洒、混合、混旋、研磨、超声以及开瓶时两个界面的分离等。1.1.2.2 摄入病原体在实验室吃东西、饮水和抽烟,将手指放入口腔、鼻腔,以及在细菌接种时说话,可使液体溅入口中。1.1.2.3 由皮下或黏膜透入见于含病原的液体溢出或溅洒在皮肤或黏膜上,皮肤或黏膜接触污染的表面或污染物,以及通过由手到脸的动作造成传播(如戴眼镜等)。也可通过皮肤上的损伤,直接引发感染。1.2 化学性损伤众所周知,实验室所用的多种消毒剂和化学试剂都含有毒性物质。它们对皮肤黏膜、呼吸道、眼睛、内脏器官等有明显的刺激作用。1.2.1 有腐蚀性或有挥发性的化学试剂如各种酸、碱试剂以及含氯制剂等。此类试剂易损害皮肤或呼吸道黏膜,减弱其抵御疾病的能力,甚至造成严重的深层组织损伤。如:回收物品器械的浸泡,工作间桌面及地面的擦洗,都要应用 84 消毒液、戊二醛、过氧乙酸、甲醛等消毒剂,检验人员长期与之接触,对人的皮肤、黏膜、神经系统、胃肠道及呼吸道都存在一定的不良影响,导致机体免疫力下降。甲醛对人体毒性非常大,其浓度达到 20mg/m*3,接触者会出现食欲不振、体重减轻、持续性头痛、心悸、失眠。1.2.2 有毒性...