2025 请假条模板表格 “请假条”相当于公文中的“请示”,但比请示简便、灵活,格式可以不固定,也可以固定。下面是我为大家搜集的 2025 请假条模板表格,供大家参考。2025 请假条模板表格一 尊敬的 xx: 我是科 xx,患者 xx,住院号 xx,因个人原因要求请假,离院后发生一切意外与院方无关,后果自负。 离院时间:年月日时分 患者签名: 患者家属签名: 医护人员签名: 返院时间:年月日时分 2025 请假条模板表格二 姓名:工号:职别:代理人: 部门 :班次:组别: 请假事由 事假□病假□丧假□婚假□ 兵役假□产假□特休假□其他□ 请假期间 自 月 日 时至 月 日 时共 日 时 总经理 人事经理部门经理请假人 2025 请假条模板表格三 ____________________: 我因_______________________________ ,于____月____日至____月____日请假______天,请批准。 科室负责人:__________ 批准人:__________ 请假人:____________ _____年____月____日 2025 请假条模板表格四 卫生院住院部: 本人系__科__床病人______,本人及家属因____________,住院期间___请假回家。医师已告知了我目前的病情是_____________如回家可能发生____________病变,甚至病逝。我已熟知目前的病情,和回家可能发生的病变,病逝及意外后果,我同意独自承担回家产生的一切后果,特声明与医院无关。并保证住院期间每天早晨10﹕00 按时到达医院,积极配合医护人员查房及治疗,如未能做到以上几点,自动出院,特此证明。 请假人: 值班医生: 请假日期: 年 月 日 时 分