合同编号： 交通事故诉讼先于执行申请书甲 方： 乙 方： 签约时间： Word 模板 A4 打印 标准格式 可随意修改交通事故诉讼先于执行申请书申 请 人 ： xxx ， 男 ， 汉 族 ， xxxxxxxxx 出 生 ， 身 份 证 号 ：500xxxxxxxxxxx00xx01X，住重庆市 xxxxxxxxxxxxxx7 组法 定 代 理 人 ： xxx ， 男 ， 汉 族 ， xxxxxxxxxxxx 出 生 ， 身 份 证 号 ：52xxxxxxxxxxxxxxx12，住重庆市 xxxxxxxxxxxxxxxx7 组，系原告父亲被 申 请 人 ： xx ， 男 ， 汉 族 ， xxxxxxxxx 出 生 ， 身 份 证 号 ：6xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx9，住 xxxxxxxxxxxxxxxxxxx072 号，系肇事车辆浙 Bxxxxx 号小型轿车驾驶人，联系方式：xxxxxxxx被 申 请 人 ： xxx ， 男 ， 汉 族 ， xxxxxxxxx 生 ， 身 份 证 号 ：3xxxxxxxxxxxxxx9，住 xxxxxxxxxxxxxxxx71 号，系肇事车辆浙 Bxxxxxx号小型轿车所有人，联系方式：15xxxxxxxxxx被申请人：中国 xx 财产保险股份有限公司北仑支公司住所地：xxxxxxxxxxxxxx代表人：xxx，该公司经理，联系方式：xxxxxx申请事项请求人民法院裁定被申请人向申请人先予赔偿医药费损失 xxxxxxxx 元。事实和理由申请人在________年____月____日 18 时 32 分许因被申请人全责引发的本起交通事故受伤，于当日被送往北仑区人民医院抢救，经诊断为极重型颅脑损伤、多处挫伤、多处骨折、多处血肿，后转上级医院中国人民解放军第一一三医院继续治疗，至今仍处昏迷中，短短数日已花费医药费 xxxxxxxx 元。申请人的法定代理人因经济紧张、救子为切特向被申请人请求先行支付医药费，被申请人不予理会，双方无法达成一致，申请人就与被申请人机动车道路交通事故责任赔偿纠纷一案，已于________年____月____日向贵院提出诉前财产保全申请，贵院于当日作出（）甬仑保字第 32 号民事裁定书裁定扣押被申请人 xxx 所有的鲁 QVAxx0 号轿车一辆（保全金额 5 万元），申请人后又于________年____月____日向贵院起诉。目前申请人尚在高压氧抢救之中，命悬一线、危在旦夕，其法定代理人已无力缴纳巨额医药费，情况急迫。申请人特依据相关法律规定，根据申请人的实际情况，请求人民法院先予执行上述请求，以解决申请人的紧急困难。此致北仑区人民法院申请人：________年____月____日
