大病困难补助申请书模板〔标准合同模板整理版〕甲 方:XXX 个人或公司 乙 方:XXX 个人或公司 签订日期: XXXX 年 XX 月 XX 日 签订地点:XX 省 XXX 市 XXX 地 大病困难补助申请书模板 民政部门: 本人 xxx,女,xx 族,现年 xx 岁,家住 xxx 村。 我于_________年____月____日份,突感心跳异常,并伴有头晕等症状,后经____________医学院、____________医院确诊为风湿性心脏病,心脏瓣膜钙化病变,必须马上做心脏手术,换心脏瓣膜。于是,_________年____月____日住进遵义医学院,并于_________年____月____日进行了心脏瓣膜置换手术。在____________医学院住院手术治疗 11 天,花去费用 9 万余元。由于这种手术后仍须定期检查和终身服用药物,后续治疗费用也是个无底洞。 由于我家住农村,没有什么经济来源,之前的手术治疗已让我的家庭负债累累,我又失去了劳动能力,我的家庭已经不堪重负,后续治疗怎么办呢万般无赖之下,我只有向民政部门求助,恳请市民政部门给予帮助! 此致 敬礼! 申请人:xxx 申请日期: